Importancia de la viruela, gastroenteritis aguda y paludismo ... - Oulu

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30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 350 1800-1809 1810-1819 1820-1829 1830-1839 1840-1849 V. Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Figura 121. Distribución mensual de las muertes por paludismo para cada decenio de la primera mitad del siglo XIX en parroquias de Finlandia. En el eje de abcisas, V. representa aquellos casos sin información sobre el mes de muerte. Observando las Figura 120 y Figura 121, correspondientes a las estacionalidades por decenios del periodo 1749-1850, no se aprecia, a primera vista, un cambio de tendencia a lo largo del tiempo. En ambos siglos los patrones por decenio tienen un máximo, en la mayor parte de los casos en el mes de mayo, que agrupa en torno al 15% de las muertes. Es cierto que algunos decenios presentan ciertas particularidades en cuanto a su patrón estacional, pero esto no parece formar parte de una tendencia temporal. Para intentar medir de alguna manera cuan diferentes son las curvas estacionales de cada decenio respecto a la curva general, se ha calculado un índice simple que consiste en la suma de los cuadrados de las distancias de los valores mensuales de cada década particular respecto a los valores de la curva de la estacionalidad para el total de periodo estudiado. En la Figura 122 se representa este índice junto con el número de casos de muertes por paludismo registrados en cada decenio. Se han representado ambos valores juntos para intentar ver si existía una posible relación entre un patrón estacional anómalo y un número muy alto o muy bajo de casos para ciertos decenios, lo que sería una indicación de que podría existir un artefacto matemático detrás de estos resultados. Parece ser que no existe tal relación y por tanto que cabría esperar una existencia, más allá del artefacto matemático, de factores que influyen en el patrón estacional de las muertes por paludismo. El decenio con el patrón estacional de muertes por paludismo más diferente es el de 1790-1799 (Figura 122 y Figura 120), seguido de 1810-1819 (Figura 122 y Figura 121).
351 Por el contrario las dos décadas con patrones estacionales más similares al patrón general son 1800-1809 y 1830-1839 (Figura 122 y Figura 121). En la década 1790-1799, la distribución estacional de las muertes es más definida que el resto de los decenios. El máximo sigue dándose en mayo, pero agrupa algo más del 25% de las muertes, (frente al 15% de muertes habitual), en detrimento de las muertes otoñales e invernales que son mucho menores que para el resto de los decenios. Durante este decenio, como se aprecia en la Figura 110, se da un pico de pequeña magnitud, englobado en un periodo de unos 7 años de duración durante el cual las muertes por paludismo son constantes todos los años y superiores al 0,5% de las muertes totales. En cualquier caso, este tipo de periodos no son raros en el periodo de estudio, y para ningún otro se tiene una estacionalidad tan marcada. La segunda década con el patrón estacional más diferente del general es 1810-1819, que, al contrario que la década de 1790-1799, no presenta un máximo muy destacado en mayo, sino que éste, también en mayo, apenas supera el 15%. Su característica más destacable es la presencia de un segundo máximo en torno al final del otoño principios del invierno. Es en periodos con una estacionalidad como esta en los que probablemente otra especie o cepa de plasmodio a parte de Plasmodium vivax hibernans podría estar presente, siendo responsable de las muertes otoñales. Otros decenios con un patrón estacional similar a este, aunque menos marcado son: 1760-1769 y 1770-1779. El decenio 1780-1789 presenta un porcentaje de muertes relativamente elevado para los meses de agosto y septiembre. Casos 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 Casos Índice 1749-1759 1760-1769 1770-1779 1780-1789 1790-1799 1800-1809 1810-1819 1820-1829 1830-1839 1840-1849 0.025 0.02 0.015 0.01 0.005 Figura 122. Índice estacional (ver explicación en el texto) y número de casos de muertes por paludismo por cada decenio del periodo 1749-1850, para el total de las parroquias de Finlandia estudiadas. 0 Valor índice
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