Importancia de la viruela, gastroenteritis aguda y paludismo ... - Oulu

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1914). La vacunación en Finlandia sólo se hizo obligatoria en 1882 (von Bonsdorff
1975).
Otros métodos utilizados en la lucha contra la viruela. A mediados del siglo XVIII el
médico sueco Nils Rosén von Ronsenstein diseñó una clara estrategia de profilaxis,
mediante la cual la viruela podría ser aniquilada del reino de Suecia. Se inocularía en
primer lugar a todos aquellos que no hubiesen padecido la enfermedad, y en tiempos de
epidemia, las ropas de los enfermos se enterrarían. Tras esto se impediría la entrada de
enfermos de viruela en el Reino, de la misma manera que se hacía para la peste (Pitkänen
et al. 1989). En cualquier caso, la escasa aceptación de la inoculación hizo irrealizable
este plan.
Con la llegada de la vacuna volvieron a retomarse estas ideas, principalmente a finales
del siglo XIX, cuando la naturaleza de las enfermedades infecciosas comenzó a
comprenderse mejor. Las autoridades adoptaron una serie de medidas encaminadas a la
rápida detección y notificación de los casos, aislamiento de los individuos infectados y
vacunación de todos sus contactos.
Fue la combinación de todos estos elementos la que hizo posible la desaparición de la
viruela en Finlandia.
5.1.13.6 Posibles efectos de la inoculación y vacunación sobre la
población Finlandesa
Los posibles beneficios de la inoculación en Finlandia, al igual que en otros países, han
sido bastante discutidos, fundamentalmente en el plano teórico (Pitkänen et al. 1989,
Turpeinen 1980). Se considera que prácticamente careció de efecto a escala nacional,
pero puesto que se trató de un fenómeno muy restringido a un área geográfica
determinada (principalmente Ostrobotnia), serán análisis de carácter local los que
permitan conocer mejor la eficacia de este método. Esta idea manifestada por el
historiador finlandés Oiva Turpeinen (Turpeinen 1980), es compartida por la autora del
presente estudio, y se intentará, en la medida de lo posible, desarrollar en el presente
trabajo y en posteriores.
En cuanto a la vacunación, aunque en general se acepta la gran influencia de su
adopción en la disminución que la mortalidad por viruela experimentó en el siglo XIX,
algunos autores (Pitkänen et al. 1989) cuestionan que tal disminución se debiese
únicamente a la vacunación. Estos autores consideran que otros factores tales como un
mejor aislamiento de los casos y otras medidas sanitarias fueron también de gran
importancia para este logro. Otros autores postulan posibles cambios en la virulencia del
virus o la existencia de procesos de selección genética de huéspedes más resistentes para
justificar una disminución de la mortalidad por viruela en Suecia (Fridlizius 1984).