Importancia de la viruela, gastroenteritis aguda y paludismo ... - Oulu

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3. La enfermedad se mantiene en el país en un ciclo continuo de movimiento, sin
necesidad de reintroducciones ni de reservorios.
La primera hipótesis puede desecharse prácticamente de partida, puesto que casi todos los
resultados vistos hasta ahora, parecen indicar un carácter endémico de la enfermedad en
Finlandia.
Para intentar esclarecer cual de los dos modelos restantes se ajusta mejor al caso de
Finlandia se estudia una serie de mapas mensuales, construidos para cada periodo con
elevado número de muertes por viruela. Estos mapas, incluidos en el CD adjunto,
presentan información a 3 niveles. En color amarillo se representan las muertes que se
dan en cada mes determinado. En tonos de rojo, y en un plano subyacente al de los
puntos amarillos, se presenta la acumulación de muertes desde el inicio de cada periodo
en concreto. Por último, en gris se cubren aquellas manchas rojas, es decir, aquellas
indicaciones de muertes acumuladas, en las que no se han registrado muertes en un
periodo de al menos dos meses. Esto se hace así para intentar simbolizar una especie de
periodo de cuarentena, transcurrido el cual la enfermedad desaparecería de la parroquia y
tendría que ser reintroducida en ella.
De la observación de estos mapas es posible apreciar que la enfermedad parece existir
de manera continua en el país, no siendo dependiente de importaciones del exterior, al
menos durante la mayor parte del periodo.
En cualquier caso, parece cierto también que la circulación de la enfermedad no es
continua en el país, existiendo zonas que actuarían como reservorios. Estas zonas parecen
ser las grandes ciudades del sur y otras parroquias de la franja sur-sureste, especialmente
en la frontera con Rusia.
Para intentar localizar de manera más concreta estos reservorios de viruela en
Finlandia se ha realizado la Figura 74, que está compuesta de dos mapas. El primero de
ellos, a la izquierda, muestra la representatividad de cada parroquia en términos del
porcentaje de años del total para los que se tiene información sobre las causas de muerte.
En este mapa por tanto, aquellas parroquias para las que se dispone de mayor número de
años con datos, irán en tonos más oscuros. Este mapa es un complemento del segundo, en
el que se pone en relación el número de años en el que se registran muertes por viruela en
una parroquia determinada con el número de años para el que se dispone de información
sobre la causa de muerte para la misma parroquia. Por ello, en esta figura los reservorios
podrán identificarse como aquellas parroquias con gran número de años con muertes de
viruela y preferentemente gran número de años con datos. Estas dos condiciones se
cumplen sobre todo en toda la franja sur-sureste del país, en las regiones 1, 2, 3, 7, 8, 9, y
12.
En las regiones más occidentales de la franja sur, los reservorios serían principalmente
las ciudades grandes: Turku en la región 2, Helsinki en la región 1 y Porvoo en la región
3. En las regiones más orientales y en las zonas fronterizas con Rusia, mayor número de
parroquias más pequeñas harían de reservorio: Orimattila en la región 7, Iitti, Vehkalahti
y Virolahti en la región 8, Parikkala en la región 9 y Juuka y Tohmajärvi en la región 12,
entre otras. Algo que se pone de manifiesto observando estos mapas es que si bien la
densidad de población es un importante factor que define un reservorio, no es el único, y
en este caso, la proximidad a Rusia parece fundamental.