Importancia de la viruela, gastroenteritis aguda y paludismo ... - Oulu

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42 sobre la mortalidad y morbilidad de estas poblaciones, por ello, en este caso, es una gran suerte poder contar con una amplia colección de documentación que permite explorar en profundidad las causas de muerte más importantes, así como su variación espacial y temporal, más allá de los límites de la arqueología clásica. El estudio de las enfermedades del pasado ha sido una tarea propia de la historia de la medicina y de la paleopatología en su sentido más clásico. La historia de la medicina se ocupa de los aspectos más teóricos que rodean los conocimientos médicos, la salud y la enfermedad de las poblaciones. La paleopatología, por su parte, proporciona interesantes informaciones sobre la salud de individuos concretos y de algunas poblaciones, pero tiene importantes limitaciones. Quizá la más importante sea que no todas las enfermedades dejan marcas en los huesos. En realidad tan sólo una pequeña proporción de ellas lo hace, por ejemplo enfermedades degenerativas, como ciertos tumores, o infecciones, inespecíficas o específicas como la tuberculosis, lepra o treponematosis. Las enfermedades infecciosas que, antes del advenimiento de los antibióticos, eran la principal causa de muerte, a menudo tenían un desenlace fatal o se resolvían antes de llegar a dejar marcas en los huesos, de modo que se pierde así una información importante relativa a la mayor parte de las defunciones. Esto es especialmente cierto en el caso de las enfermedades víricas (Roberts & Manchester 1995). Por todo ello, y para aquellas épocas para las que se cuenta con cierta información documental, su utilización para intentar esclarecer las causas de la mortalidad en diferentes periodos puede ser de gran utilidad para salvar el vacío que dejan otras prácticas de reconocimiento. El uso de material documental y su aplicación a la arqueología y en especial a la paleopatología, puede ayudar también a responder a cuestiones tales como de qué morían los niños en las poblaciones del pasado. Esta es una pregunta difícil, puesto que, si baja es la probabilidad de encontrar los restos arqueológicos de un individuo cualquiera, menor aún es la de que sean las de un individuo infantil, ya que sus restos, más frágiles que los de un individuo adulto, perduran a lo largo del tiempo con menor probabilidad. Además, si lo que se busca en ellos son los signos de una enfermedad infecciosa, posiblemente el niño muriese antes de tener tiempo de desarrollarlos, siempre considerando, claro está, que la enfermedad que padeciese dejase algún tipo de señal. Lo ideal, en este caso, como en tantos otros, sería utilizar una aproximación multidisciplinar al estudio de la mortalidad en el pasado, que aunase los esfuerzos de especialistas en varias disciplinas. Combinar estudios de este tipo basados en la recopilación de información documental con estudios arqueológicos y paleopatológicos de los restos, puede aportar interesantes informaciones sobre frecuencia de las diferentes causas de muerte y en términos estrictos de metodología, de fiabilidad de ambos tipos de fuentes. Si a estos estudios les unimos las recientes técnicas de análisis de ADN antiguo, para la detección de agentes patógenos en restos humanos, llegaremos a tener una mayor comprensión de la mortalidad del pasado a varias escalas, la microscópica (organismos implicados y sus características), la humana (efectos de la infección de estos microorganismos en un individuo) y por último, la poblacional (proporción de individuos afectados por dicha infección y variaciones de la intensidad de la misma). Toda esta información podría acercarnos a la reconstrucción aproximada del conjunto de enfermedades que afectan a una población concreta en un momento determinado. Esta es la idea corresponde al concepto de patocenosis, acuñado por Mirko D. Grmek en 1969
43 y desarrollado en sus posteriores obras. Esta visión ecológica de las enfermedades, que incluye el estudio de la interrelación entre los patógenos y de los mismos con sus posibles vectores y hospedadores, a distintos niveles, es sin duda el futuro en la investigación de la salud y enfermedad de las poblaciones actuales y del pasado. Este camino a seguir, que nos llevará a comprender verdaderamente el sistema de relaciones que unen las poblaciones con sus enfermedades, es aún largo y sin duda, apasionante.
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