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Importancia de la viruela, gastroenteritis aguda y paludismo ... - Oulu

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390<br />

El <strong>de</strong>scenso en <strong>la</strong> importancia <strong>de</strong> <strong>la</strong> virue<strong>la</strong> se inicia a finales <strong>de</strong>l siglo XVIII y sin<br />

embargo, <strong>la</strong> primera vacunación contra <strong>la</strong> virue<strong>la</strong> no se realizó en Fin<strong>la</strong>ndia hasta 1802.<br />

Se estima a<strong>de</strong>más que hasta <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> Guerra <strong>de</strong> Fin<strong>la</strong>ndia, esta medida sanitaria tan<br />

sólo cubría a una pequeña porción <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción.<br />

Resulta interesante <strong>la</strong> cuestión <strong>de</strong> <strong>la</strong> disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong> importancia <strong>de</strong> <strong>la</strong> virue<strong>la</strong> como<br />

causa <strong>de</strong> muerte antes <strong>de</strong> <strong>la</strong> generalización <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> <strong>la</strong> vacuna. Quizá se esté ante un<br />

fenómeno <strong>de</strong> tipo adaptativo <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción Fin<strong>la</strong>n<strong>de</strong>sa al virus, como ya se comentaba<br />

en el apartado <strong>de</strong>dicado a esta enfermedad. Es posible también que <strong>la</strong> inocu<strong>la</strong>ción,<br />

método preventivo contra <strong>la</strong> virue<strong>la</strong> históricamente consi<strong>de</strong>rado como poco importante en<br />

Fin<strong>la</strong>ndia, fuese más eficaz y extendido <strong>de</strong> lo que se cree. Resultaría muy interesante<br />

abordar esta cuestión en mayor profundidad en futuros estudios.<br />

El <strong>paludismo</strong> no parece presentar una ten<strong>de</strong>ncia secu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>finida, y es probable que,<br />

como se apuntaba anteriormente, sus fluctuaciones <strong>de</strong>pendan ulteriormente <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

variaciones <strong>de</strong> factores ambientales condicionantes <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l agente causante y<br />

<strong>de</strong>l vector <strong>de</strong> esta enfermedad.<br />

30%<br />

25%<br />

20%<br />

15%<br />

10%<br />

5%<br />

0%<br />

1749-<br />

1759<br />

1760-<br />

1769<br />

1770-<br />

1779<br />

1780-<br />

1789<br />

1790-<br />

1799<br />

1800-<br />

1809<br />

1810-<br />

1819<br />

1820-<br />

1829<br />

Virue<strong>la</strong><br />

Gastroenteritis<br />

Paludismo<br />

1830-<br />

1839<br />

1840-<br />

1849<br />

Figura 154. Porcentaje acumu<strong>la</strong>do <strong>de</strong> <strong>la</strong>s muertes <strong>de</strong>cenales por <strong>la</strong>s tres causas <strong>de</strong> muerte<br />

estudiadas en este trabajo. En parroquias <strong>de</strong> Fin<strong>la</strong>ndia, 1749-1850.<br />

La Figura 154 muestra los porcentajes acumu<strong>la</strong>dos <strong>de</strong> <strong>la</strong>s tres causas <strong>de</strong> muerte<br />

estudiadas. Es interesante notar cómo el <strong>de</strong>sarrollo general <strong>de</strong>l peso conjunto <strong>de</strong> <strong>la</strong>s tres<br />

causas <strong>de</strong> muerte sobre <strong>la</strong> mortalidad total es bastante simi<strong>la</strong>r al visto tan sólo para <strong>la</strong><br />

<strong>gastroenteritis</strong> en <strong>la</strong> Figura 153.<br />

Se da un ascenso durante <strong>la</strong> segunda mitad <strong>de</strong>l siglo XVIII, hasta alcanzar el 17-18%<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong>s muertes totales, y a continuación se observa un <strong>de</strong>scenso casi continuado, excepto<br />

por el elevado porcentaje <strong>de</strong> muertes, en torno al 15% que se alcanza en <strong>la</strong> década <strong>de</strong><br />

1830-1839. Este <strong>de</strong>scenso, como se comentaba anteriormente, se <strong>de</strong>be principalmente al<br />

aumento en el porcentaje <strong>de</strong> muertes por <strong>gastroenteritis</strong> paralelo a <strong>la</strong> crisis <strong>de</strong> subsistencia<br />

<strong>de</strong> 1833.

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