maladies du rectum

FISTULE DE L*ANUS.
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le sang ne s'écoule pas au dehors, rien ne donne 1 alarme.
Le malade se sent seulement faible, éprouve un sentiment
d'évanouissement, de la gène et de la plénitude
dans le rectum; ces derniers symptômes l'obligent bientôt
à aller à la selle et il rend, alors, une grande quantité de
sang qui s'est graduellement accumulé dans l'intestin.
La meilleure manière d'arrêter une hémorrhagie venant
d'une plaie profonde, qui s'étend de l'anus au rectum
est de la tamponner avec du coton fin. On mouille
les boulettes en ayant soin d'exprimer l'eau le plus possible
et on les introduit dans le fond de la plaie à l'aide
d'une sonde. Il ne faut pas huiler le coton, sans cela il
glisserait et ne serait d'aucune utilité. Pour maintenir la
pression, on applique sur l'anus des bourdonnets de coton,
qu'on recouvre avec quelques morceaux de lint et on consolide
le tout avec un bandage en T qu'on serre un peu
fort. Il ne faut pas déranger les tampons pendant quelques
jours, et il faut user de tous les moyens pour maintenir
l'intestin au repos pendant ce temps-là. On peut tamponner
la plaie avec une éponge, mais cette substance
peut adhérer aux parties voisines et il peut être difficile
de la retirer.
Les cas semblables à ceux que nous venons de décrire
peuvent être traités par la ligature. Appliquée convenablem'ent
et serrée bien graduellement, elle répond très
bien, à l'indication et elle est moins longue et moins douloureuse
qu'on ne le suppose d'ordinaire. Ce procédé a
été appliqué autrefois, à des cas ordinaires de fistule, mais
on le pratique rarement aujourd'hui: on trouve que le
bistouri est un moyen de guérison moins long et moins
douloureux.
Le professeur Dittcl, de Vienne, et M. Allingham ont
fait quelques tentatives pour remettre en honneur le trai-