maladies du rectum

no
FISTULE DE L'ANUS.
la suite du passage plus facile des fécès, de l'inaction momentanée
des sphincters, l'orifice supérieur et le trajet qui
l'accompagne arrivent à se fermer : mais il ne faut pas
du tout compter sur ce résultat.
Quand il y a deux orifices au rectum et une seule ouverture
externe, on fera l'opération du côté de cette dernière
seulement, dans l'espoir que la seconde ouverture
interne se fermera spontanément. S'il n'en était pas ainsi,
on tenterait ensuite une seconde opération de l'autre côté.
Dans certains de ces cas compliqués, Pétat général des
malades ne permet pas de tenter l'opération.
Il y a parmi les chirurgiens de grandes différences
d'opinion sur l'opportunité de l'opération de la fistule
chez les personnes affectées de phthisie. Les uns s'opposent
à l'usage du bistouri, parce qu'ils prétendent que
l'écoulement qui a lieu par la fistule est une sorte d'émonctoire
utile pour arrêter les progrès de la maladie des
poumons ; tandis que les autres maintiennent que l'irritation
et la suppuration sont très nuisibles et ajoutent
encore à l'épuisement des malades.
Dans le cas de phthisie avancée, il n'est pas un chirurgien
qui s'expose à employer le bistouri, mais je suis
convaincu qu'au début, on peut enlever au malade cette
cause de débilité et lui rendre un grand bien-être en
l'opérant : c'est ce que j'ai pratiqué avec succès,
dans un certain nombre de cas. La plaie est cependant
en général plus longue à guérir, et il faut apporter une
attention soutenue, dans l'usage des lotions et des onguents
stimulants, pour arriver à un bon résultat.
Lorsque la fistule se rencontre en même temps qu'une
carie de l'ischion ou du sacrum, il y a contre-indication à
l'opération, à moins que le chirurgien ne puisse atteindre
lo siège du mal et qu'il lui soit possible de ruginer Pos,