maladies du rectum

164 RÉTRÉCISSEMENT DU RECTUM.
serré et résistant et je pus à peine y introduire l'extrémité du doigt. Audessous
du rétrécissement, l'intestin était couvert de végétation?set de
portions épaissies et quelques portions de la muqueuse faisaient saillies
au pourtour de l'anus.
J'essayai d'abord d'un traitement par la dilatation, maisla douleur fut
extrêmement vivo et l'opération resta sans résultat.: Comme le-malade
était de plus en plus faible et qu'il était épuisé par ses souffrances, je
lui proposai la colotomie lombaire, après lui avoir expliqué la nature et
le but de l'opération, II consulta sa famille et, se sentant de plus' en plus
mal, il consentit à l'opération que je pratiquai le 14 février, par le procédé
classique, après avoir distendu le côlon, par une injection d'infusion
de: graine de lin, faite à travers un tube, passé, au delà du rétrécissement.
Il guérit très bien de l'opération et les fécès sortaient facilement par
l'ouverture artificielle, mais l'anus donnait issue à un écoulement abondant
de liquide visqueux. J'y remédiai par des injections d'acide tannique
et, un mois, après l'opération, il ne passait plus par l'anus que quelques
gouttes de liquide purulent qui suinta encore pendant deux ou trois
jours; puis presque toutes les évacuations se firent par l'anus artificiel lombaire.
J'avais substitué auxlaveménts à l'acide tannique, la solution faible
de chlorure de zinc. L'écoulement par l'anus ne se montrait que de.loin
en loin, mais la santé générale ne se remettait que lentement, le malade
redoutait vivement toute intervention chirurgicale et il quitta l'hôpital à
la fin de mai. Je n'entendis plus parler de lui jusqu'en février 1867. Il
rentra alors dans le service, où je le trouvai pâle, affaibli et en mauvais
état. Il ne souffrait plus du rectum qui ne donnait plus passage à aucune
matière, mais il y avait encore, de temps à autre, un léger écoulement. Il
ne voulut pas se laisser examiner le rectum. De la région lombaire, l'intestin
formait un prolapsus considérable que je réduisis aisément et qui
rentrait spontanément quand le malade était étendu. Je lui fis faire un
bandage et les évacuations intestinales ne se faisaient qu'une fois ou deux
par jour ; mais il resta toujours impotent et vécut des secours que lui procura
son village.
L'opération répondit pleinement, dans ce cas, au but
que je m'étais proposé, de soulager le malade de ses souffrances
et des autres inconvénients de son rétrécissement
incurable. La santé générale ne redevint pas aussi satisfaisante
que je l'avais espéré, ce qui doit être attribué à
une constitution débile et aux mauvaises conditions hygiéniques
qui l'entouraient, puisqu'il ne pouvait se procurer
une nourriture suffisamment réparatrice.