maladies du rectum

RÉTRÉCISSEMENT DU RECTUM. 147
Dans ma longue pratique, j'ai eu à examiner des cas
provenant de l'une ou de l'autre de ces causes et j'ai eu,
en particulier, l'occasion de faire la ponction d'une tumeur
ovarienne et, une autre fois, d'une hématocèle du
petit bassin, à travers le rectum, pour rétablir le passage
des matières.
J'ai aussi soigné une femme dont le rectum était si
aplati par une énorme tumeur (probablement une tumeur
fibreuse de l'utérus), qu'elle ne pouvait rendre aucune
matière solide. Les intestins ne pouvaient se vider complètement
que lorsque les fécès étaient rendues liquides
au moyen d'un purgatif.
On a rapporté plusieurs observations dans lesquelles on
s'est longtemps servi de bougies, pour guérir un rétrécissement
que l'on croyait siéger dans le rectum et qu'on
reconnut plus tard être produit par la compresssion de
tumeurs extérieures aux tuniques de l'intestin, et d'autres
cas, dans lesquels un utérus en rétroversion ou en
rétroflexion fut pris pour une tumeur des parois de l'intestin.
Bon nombre de ces cas ont été observés par moi,
dans ma pratique particulière.
Le rectum peut aussi être obstrué ou par un véritable
lipome ou par une infiltration graisseuse des enveloppes
de l'intestin. C'est un cas très rare. On en trouve un exemple
dans le musée de l'hôpital Saint-Thomas, et M. Worthingtou
a rapporté un cas semblable dans les Transactions
pathologiques. Au musée de l'hôpital deLondres,on
voit une grosse tumeur fibro-graisseuse, développée en
dehors du rectum, fermer complètement le passage des
matières.
Traitement. — La principale indication du traitement
du rétrécissement du rectum est de combattre l'indura-