maladies du rectum

POLYPE DU RECTUM.
OBSERVATION XIV — Une petite fille, d'apparence d'iicate, me fut
amenée pour uno tumeur qui sortait do l'anus après les selles. La bonne
m'indiqua que cetto grosseur ressemblait à une cerise, qu'elle se présentait
après chaque évacuation, et que souvent, il fallait la repousser
dans l'intestin. L'enfant n'en souffrait pas, mais il y avait un léger
suintement sanguin. Je no pouvais engager la petite malade à faire des
efTortH pour pousser et faire ainsi sortir la tumeur; en introduisant mon
doigt dans le rectum, je ne sentis aucune espèce de tumeur. Les parents
demeuraient à trois lieues de la ville, il était donc difficile de trouver
lo moyrn d'examiner la partie, après une évacuation alvine.
Craignant d'avoir affaire à un prolapsus, je prescrivis une médication
ferrugineuse et je conseillai de faire rentrer la tumeur, en la pressant
avec un morceau de lint très doux, trempé dans une solution de sulfate
de zinc. J"ordonnai ensuite de donner, chaque jour, un lavement de perchlorure
de fer. Après être venue deux ou trois fois, l'enfant s'en alla
au bord de la mer pour se fortifier et on me la conduisit au retour.
Comme la tumeur sortait toujours et que le suintement n'avait pas diminué,
je fis un second examen à l'aide du doigt, mais je ne trouvai encore
aucune tumeur. J'ordonnai de faire prendre à l'enfant un peu d'huile
de ricin de bonne heure le matin, et de me la conduire ensuite.
Après (pue l'enfant fut restée chez moi une heure ou deux, l'intestin
se vida et je pus alors apercevoir une tumeur vasculaire, d'un rouge
noir, grosse comme une petite cerise, qui sortait de l'anus et présentait
un pédicule long et étroit. Je passai sans difficulté, line ligature autour
de la tumeur que je rentrai dans le rectum. Il n'y eut aucune douleur
et trois jours après, la tumeur sortit avec les fécôs et l'enfant fut
guérie.
Le polype dur ou fibreux se rencontre chez l'adulte. Il
est probablement du, à une hypertrophie du tissu aréolaire
sous-muqueux du rectum. La surface est tantôt unie,
tantôt irrégulière. J'examinai une tumeur que j'avais enlevée
chez un homme par l'opération. Elle était d'une
forme ovale et offrait le volume d'un marron. Son pédicule
était dur et à peu près du diamètre d'une plume
d'oie. Sa surface, irrégulière et granulée, représentait une
excroissance en forme de chou-fleur. Ce polype était
principalement constitué par du tissu fibreux.
Le polype fibreux a la forme d'une poire avec un pédi-
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