maladies du rectum

4 OBSERVATIONS PRÉLIMINAIRES.
Un spéculum en verre, muni d'une ouverture oblique à
l'extrémité, est parfois très commode, pour appliquer des
solutions caustiques, dans les cas d'ulcères et de contractures.
Il est impossible pourtant de l'introduire,
quand le sphincter est contracture.
Avant l'emploi d'un instrument, quel qu'il soit, il faut
vider le rectum, et, s'il est nécessaire, le nettoyer à l'aide
d'une injection d'eau tiède.
On a inventé divers rectoscopes pour examiner de visu
le siège des maladies situées à la partie supérieure du rectum,
mais j'ai rarement réussi à en obtenir quelques renseignements
utiles que je n'aurais pas pu me procurer par
un autre procédé.
En réfléchissant de la lumière à travers un long tube
de verre, j'ai pu constater l'état congestif de la muqueuse,
à la partie supérieure du rectum et reconnaître, en ce point,
des ulcérations syphilitiques, dysentériques ou cancéreuses;
j'ai pu aussi appliquer, par ce moyen, des topiques sur les
parties malades (a).
Pour examiner les lésions de la partie supérieure du
rectum, aussi haut que le doigt puisse atteindre, vous ferez
porter le malade sur la jambe gauche, vous lui ferez fléchir
la cuisse et la jambe droite, en posant son pied sur
une chaise et vous l'engagerez à pousser, comme pour
aller à la selle. Dans cette position, le poids des organes
abdominaux abaisse le rectum et facilite l'exploration
digitale.
Dans certains cas, quand le sphincter est très relâché,
(c«)On peut employer, à cet effet, la lampe dite éclairage chirurgical. Je
me suis fort bien trouvé, dans un cas récent, de la lampe électrique à incandescence
de Trouvé qui, munie d'un très petit réflecteur, peut être aisément
introduite dans le spéculum ani.
(Note du traducteur.)