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maladies du rectum

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44<br />

HÉMORRHOÏDES.<br />

La formation, le développement de ces tumeurs semblent<br />

vraiment être surtout occasionnés par la congestion<br />

vers l'anus. Cette congestion reconnaît surtout pour cause<br />

l'usage des boissons stimulantes, si bien que certains<br />

malades ne souffrent qu'après s'être livrés à des excès de<br />

ce genre.<br />

Après cette congestion, les hémorrhoïdes deviennent<br />

très douloureuses: c'est une sensation de chaleur et un insupportable<br />

prurit <strong>du</strong> côté de l'anus.<br />

Nous avons déjà établi ce fait que les hémorrhoïdes<br />

externes sont sujettes à s'enflammer et à suppurer et que<br />

le pus, formant un petit abcès dans l'épaisseur <strong>du</strong> pli, s'ouvre<br />

à sa partie saillante et laisse quelquefois à sa suite<br />

une petite ouverture fistuleuse. Celle-ci donne lieu à l'issue<br />

d'une légère quantité de pus qui apparaît, sur le linge,<br />

sous la forme d'une tache d'un jaune pâle, qui peut faire<br />

soupçonner au chirurgien l'existence d'une fistule borgne<br />

externe.<br />

Si on se livre à un examen attentif, on peut découvrir<br />

l'ouverture de l'hémorrhoïde et, en y passant une sonde<br />

très fine, on en atteint bientôt le fond et on s'assure qu'on<br />

a affaire à un trou borgne, qui ne s'étend pas jusqu'au<br />

tissu aréolaire externe <strong>du</strong> <strong>rectum</strong> et qui ne doit pas être<br />

regardé, et encore moins traité comme une fistule borgne<br />

externe, puisque l'ablation de l'hémorrhoïde suffit<br />

pour amener la guérison de cette espèce de fistule. J'ai<br />

examiné, une fois, un cas qui m'était présenté comme<br />

une fistule anale, accompagnée d'hémorrhoïdes externes<br />

volumineuses, et qui n'était qu'un assemblage de petits<br />

orifices con<strong>du</strong>isant dans les trous borgnes limités à ce!<br />

excroissances.<br />

J'ai aussi remarqué que, quand des hémorrhoïdes internes<br />

d'un certain volume proéminent, au delà de l'anus

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