maladies du rectum

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158 RÉTRÉCISSEMENT DU RECTUM. une disparition du tissu induré, cause ordininaire de la coarctation formée de tissu fibreux sous-muqueux Ou d'une condensation du tissu sous-muqueux. Tel est l'effet de la dilatation, dans le traitement'des rétrécissements de l'urèthre, mais on peut admettre que* cetteiaction est bien moins prononcéedans les rétrécissements du rectum. Malheureusement le chirurgien est 1 rarement consulté au début de la maladie, alors que l'affection céderait-très promptement, sans doute, aux moyens thérapeutiques. Dans la vingt et unième observation, il fut facile de'guérirpar la dilatation un rétrécissement survenu à la suifiedé la cicatrisation d'un ulcère ; mais on s'y était pris de bonne heure. Quand un rétrécissement organique est com-* plètement établi, on admet généralement que la guérison est extrêmement difficile. ,-, Dupuytren déclare magistralement que « les bougies soulagent, mais ne guérissent pas ». Le docteur Bushe dit : J'ai certainement amélioré la situation d'un grand nombre de pauvres malades, mais je n'ai jamais été assez heureux pour en guérir un seul. Et il ajoute : Je n'ai pas vu de malades qui pussent abandonner l'usage des bougies, sans voir leur affection reve^ nir ou même s'aggraver (1). Un excellent praticien, le D r Colles, chirurgien de Dublin, déclare « qu'il est certain qu'on n'a jamais obtenu jusqu'ici, quelque moyen qu'on ait employé, une cure radicale d'un rétrécissement du rectum »; et il ajoute : J'ai fait usage des bougies avec le plus grand soin, et cependant je déclare humblement que jusqu'ici je n'ai pas été assez heureux pour avoir obtenu une guérison permanente dans un seul cas ; je n'ai (1) Loco citato, p. 287»
RÉTRÉCISSEMENT DU RECTUM. 159 pas eu non plus la bonne fortune de rencontrer un malade affligé de cette maladie qui ait été guéri par un autre chirurgien (1). Ces chirurgiens ont certainement une idée défavorable du résultat du traitement (2). Les observations suivantes prouvent qu'un rétrécissement presque complet, établi depuis longtemps, peut être guéri à l'aide d'une sage direction (a). Rétrécissement traum Uique guéri par la dilatation. OBSERVATION XXV. — Une jeune fille âgée
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