maladies du rectum

72
HÉMORRHOÏDES,
en arrière, se trouve un ressort légèrement recourbé qui
descend vis-à-vis de l'anus et porte à son extrémité un
coussinet d'ivoire conique ou de caoutchouc. Le coussinet
poussé par le ressort supporte le rectum dans lequel il pénètre
exactement. Quelques-uns de ces instruments présentent
l'avantage de ne pas se déplacer, quelle que soit la
position du corps, car. le ressort postérieur est mobile
sur la ceinture circulaire.
.. Je ne conçois pourtant rien de plus désagréable que de
sentir continuellement à l'orifice anal, un corps étranger
qui est toujours sur le point de pénétrer dans le rectum;
Le remède est peut-être pire que le mal. Un moyen contentif
plus agréable peut-être est celui qui consiste en un
coussinet rempli d'air ou d'eau relié à une ceinture abdominale
en avant et en arrière, à l'aide de bandes de caoutchouc.
Une sonde munie d'un col rétréci, au niveau de la
partie saisie par le sphincter, remplit quelquefois le but
qu'on se propose, en soutenant l'intestin, et il est généralement
assez bien supporté (a).
(a) Les chirurgiens français, et en particulier le professeur Gosselin, ont
établi ce précepte qu'il ne faut pas appliquer un traitement unique aux hémorrhoïdes
internes et dans ses leçons cliniques M. Gosselin formule ce
précepte de la façon suivante (3 8 vol., p. 683):
Quand les hémorrhoïdes sont peu volumineuses et qu'en même temps
l'anus est très resserré, dilatation forcée.
Quand les hémorrhoïdes sont peu volumineuses, mais l'anus facilement
dilatable, quelques cautérisations superficielles avec l'acide azotique monohydraté.
Quand le bourrelet est gros et étranglé, cautérisation adjuvante avec le
même acide.
Quand le bourrelet est très gros et plus ou moins difficilement réductible,
cautérisation au fer rouge.
Quand les hémorrhoïdes sont polypiformes, ligature seule ou bien ligature
associée soit à la cautérisation potentielle, soit à la cautérisation actuelle.
(Note du traducteur.)