maladies du rectum

186 CANCER ÉPITHÉLIAL DE L'ANUS ET DU RECTUM.
ou quelque oblitération du passage et présente une grande
tendance à envahir les parties voisines. Dans le cancer
épithélial, j'ai rarement observé d'obstacle à la défécation
et j'ai presque toujours trouvé le passage libre et non rétréci.
Les malades ne se plaignent pas non plus d'une
douleur extrême située au niveau du sacrum, comme les
personnes qui sont affectées de squirrhe du rectum ; ils
n'éprouvent pas de ténesme douloureux, au moment de la
défécation, sensation qui rend si pénibles les souffrances
de ceux qui sont atteints de cancer véritable du rectum.
Les malades ne tombent pas dans la cachexie cancéreuse,
ne sont pas émaciés et n'ont pas cette pâleur et cet état
d'anxiété qu'il est si ordinaire d'observer dans les affections
malignes.
Il est très important de reconnaître dès le début, un
cancer épithélial de l'anus et de la partie inférieure du
rectum, puisque c'est une maladie à laquelle on peut remédier
efficacement par l'opération. Quand le chirurgien r
rencontre un ulcère saillant avec une surface inégale et
des bords indurés, sans amener, même s'il s'étend, dans
le rectum de grandes douleurs ni de rétrécissement du
calibre de l'intestin, il doit soupçonner l'existence d'un
cancer épithélial et traiter la maladie en conséquence. On
ne peut déterminer avec certitude le véritable caractère
de la maladie que par un examen du tissu morbide au
microscope.