maladies du rectum

AFFECTIONS NERVEUSES DU RECTUM. 25
surtout pendant ou après la défécation. La fixité et parfois
l'acuité du mal, son augmentation à la pression, m'avaient
naturellement conduit à soupçonner l'existence de
quelque lésion de la membrane muqueu*' 1 , comme une
ulcération, par exemple; mais l'examen le plus attentif
ne me fit découvrir aucune altération, excepté en quelques
points où je rencontrai de petites élévations, une
rougeur plus vive et une vascularisation plus prononcée
de la partie malade.
Le mal consiste surtout dans une exagération de sensibilité
des nerfs, mais les quelques altérations qui viennent
d'être indiquées montrent qu'il y a, en outre, des
changements légers dans la structure des parties superficielles.
J'ai constaté, dans quelques cas, que cette sensibilité
morbide se rencontrait, après la guérison, par une opération
de certaines affections morbides. Dans ces cas, ce
sont surtout les remèdes locaux qui réussissent. Des sédatifs,
tels que l'opium ou la belladone, introduits dans
le rectum, procurent souvent du soulagement. Pour obtenir
une guérison permanente, il vaut mieux employer des
topiques qui modifient la surface malade, tels que le sulfate
de cuivre, la solution de nitrate d'argent, les onguents
mercuriels appliqués à travers la fente d'un spéculum.
OBSERVATION IV. — Au printemps de 1857, je vis, en consultation
avec le D r Randal, un français, employé de commerce ; c'était un homme
fort, âgé de 26 ans, et paraissant d'une excellente santé. Il nous consultait
pour une affection douloureuse du rectum à laquelle il était sujet
depuis deux ans.
Il se plaignait d'une chaleur, d'un sentiment de cuisson qu'il ressentait
surtout après la défécation, mais il l'éprouvait aussi à d'autres moments
et il n'avait que peu d'instants de repos. L'ingestion du vin augmentait
le mal. Cette affection était sui venue, après une attaque de go-