maladies du rectum

188 OBSTRUCTIONS DU RECTUM.
avec le côlon 1 et que ce même point est aussi sujet au,
cancer. (M!
Les maladies de l'infestin, situées assez haut pour être
hors de l'atteinte du doigt, échappent presque certaine^
ment au diagnostic jusqu'à la manifestation des symptô-(
mes sérieux. L'inconvénient qui résulte d'un rétrécisse^
ment en cet endroit est d'ordinaire assez léger, pour qu'on
ne puisse soupçonner son existence, jusqu'à ce que l'intes-,
tin soit obstrué par l'arrêt de fécès durcies ou de quelques,
corps solides, tels qu'un noyau de prune arrêté'contre la
partie rétrécië. ^ .(
Quand le rétrécissement est placé près de l'anus, le
chirurgien peut déloger et extraire les matières qui bloquent,
ainsi l'orifice et, dans les cas de contraction excès- '
sive, 6n peut obtenir quelque soulagement par la dilatation,
l'incision ou les injections faites au moyen d'un tube,
flexible. ,-,
Mais si'le rétrécissement arrive, comme c'est le plus^
fréquent à la terminaison de l'S iliaque et par conséquent
hors de l'atteinte du doigt, le malade court le risque de
succomber au moment de l'opération, et la vie du malade "'
est'constamment en butte à un danger menaçant, par suite r
d'une constipation insurmontable.
Dans la période initiale de l'obstruction, tant que le
doute existe sur sa nature et son siège, on donne des pur- .
gatifs et des lavements pour tâcher de triompher de la
constipation. Après avoir essayé de ces moyens largement
et autant qu'il est raisonnable, il rie faut pas les continuer.
Quand les injections reviennent sur elles-mêmes, *
on peut soupçonner l'existence de l'obstruction. Quand 3
l'obstacle siège.dans,le gros intestin, que le malade ^est "
traité judicieusement et que son estomac n'a* pas été iati-^
gué par des doses répétées de purgatifs drastiques, il peut