maladies du rectum

60 HÉMORRHOÏDES.
tion sont le crochet de Salmon à quatre branches un pe
longues (fig. 6) ou une pince double à quatre griffe
(fig. 5), avec un point d'arrê
pour fixer les branches de l'instrument,
une paire de forts ci
seaux droits, à lames bien tran
chantes, solidement fixées pa
leur pivot, et une aiguille, forte
ment recourbée, facile à tenir ;
la main et ayant l'œil au niveai
de la pointe. Je préfère et j'emploie
généralement la pince à grif
fes. Du bon fil retors et ciré es
le meilleur pour la ligature
Après avoir administré de l'é
ther, si le malade le demande
la fesse est écartée par un aide
Je saisis alors et je tire en ba
l'hémorrhoïde, je confie l'instrument
à un aide, et je fais avec le
ciseaux une incision au pourtour de la base de la tumeur
au point de jonction de la muqueuse et de la peau, en dirigeant
l'instrument parallèlement aux enveloppes du rec
tum et non dans l'intérieur de la tumeur; je place ensuit
la ligature exactement dans la rainure que j'ai ainsi pra
tiquée, je lie très serrée, sans me presser, la base de 1
tumeur.
Quand l'hémorrhoïde est très grosse et très volumi
neuse, je passe l'aiguille courbe, armée d'un fil, au fon
de la rainure faite par l'incision, et je la passe aussi
travers la partie centrale de la base de la tumeur. Je re
tire l'aiguille en laissant le fil double, et j'attache celui-<
de chaque côté.