maladies du rectum

HÉMORRHOÏDES. 67
son extrémité saignante avec la pince ou un tenaculum et
entourer la tumeur avec une ligature. Souvent l'état
d'irritation du sphincter ne permet pas de voir nettement
la surface saignante, ou d'introduire le spéculum sans avoir
recours au chloroforme.
Dans ces circonstances, le chirurgien peut introduire
un crayon de nitrate d'argent dans le rectum, le promener
sur toute la surface interne et obtenir l'effet désiré. Il peut
aussi employer une solution saturée de perchlorure de fer
dans delà glycérine 1 . Un lavement d'eau froide ou une
injection astringente, comme l'infusion de ratanhia, sera
donnée pour diminuer les contractions intestinales.
Si on a affaire à une hémorrhagie persistante, et qu'on
ne puisse découvrir la source exacte de l'hémorrhagie, on
pourra injecter dans le rectum un astringent puissant consistant
en un mélange de deux drachmes (3 grammes)
d'acide tannique, trois d'alcool et sept d'eau, que j'ai employé
avec succès, dans des épistaxis rebelles. Les cas les
plus malheureux qu'on puisse rencontrer dans la pratique
sont ceux dans lesquels il y a, non seulement une hémorrhagie
inquiétante, mais encore'une ulcération de la surface
qui dégénère en fissure douloureuse. L'exemple suivant
montrera les difficultés qui se présentent dans des
cas semblables, et le traitement qu'il est nécessaire d'appliquer.
Hémorrhagie rebelle occasionnée par une hérnorrhoïde interne. — Insuccès
des caustiques et des astringents. — Guérison par l'opération.
OBSERVATION X.— Le 8 octobre 1S»5, une femme mariée, d'ine
constitution délicate et d'une sant-i ébranlée par des fausses-couches
ivpt*>ti'es se plaignait d'une hémorrhagie as?ez abondante, survenue
après une selle constipée. Elle était inquiétée, depuis quelques année?,
par une hémorrhoïdo interne et elle revenait des bords de l.i mer «m
elle avait beaucoup soulier t. La malade ressentait une douleur profonde