maladies du rectum

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HÉMORRHOÏDES.
des eschares, il y eut des hémorrhagies inquiétantes et
des ulcérations étendues très difficiles à guérir.
Un officier, récemment revenu des Indes, dont la santé
était fortement ébranlée par des hémorrhagies hémorrhoïdales
répétées et par une affection du foie, vint se confier
à mes soins. SirRanald Martin fut d'accord avec moi
qu'il y aurait danger à tenter la ligature dans de telles
conditions. J'appliquai donc l'acide nitrique assez largement
sur une grosse grappe d'hémorrhoïdes internes ..Cette
application réussit parfaitement à arrêter l'hémorrhagie et
à empêcher l'issue des tumeurs, mais la douleur fut extrêmement
vive. Il en résulta une inflammation et un
gonflement des tumeurs externes, et le malade fut obligé
de garder le lit pendant huit jours.
Le cautère actuel, la pâte de Vienne et d'autres caustiques
ont été aussi employés, surtout par les chirurgiens
français, et on a inventé plusieurs instruments ingénieux
pour les appliquer. Amussat s'occupa surtout de ce point,
et détruisit des hémorrhoïdes internes en cautérisant avec
le caustique Filhos la base des tumeurs.
Les hémorrhoïdes internes peuvent très bien être enlevées
au moyen du cautère actuel, et quelques chirurgiens
des plus éminents en Angleterre et en Allemagne préfèrent
ce procédé à tout autre mode de traitement. Avant
une opération, quelle qu'elle soit, il est nécessaire d'obtenir
la sortie complète des hémorrhoïdes en dehors de l'anus.
Pour cela, on administre de l'huile de ricin, six ou huit
heures avant l'époque fixée pour l'opération, et, si les hémorrhoïdes
ne sont pas bien sorties, on donne un grand
lavement d'un litre à l'arrivée du chirurgien. Au moment
de l'issue du liquide, les hémorrhoïdes se présentent et
peuvent rester ainsi dehors en engageant le malade à faire
un léger effort d'expulsion.