maladies du rectum

CANCER DT' RECTUM. 171
par un fongus carcinomateux et qui avait une communication
entre l'intestin et l'urèthre; malgré eh. les elouleurs
n étaient pas très intenses et son état général ne s'en ressentait
pas trop vivement. La douleur qui lui était le plus
pénible était celle que provoquaient les gaz qui s'échappaient
par l'urèthre.
Chez un malade qui n'avait ni constipation, ni soupçon
d'aucune espèce de maladie du rectum, se produisit tout
a coup une obstruction de l'intestin, et l'examen fit découvrir
une masse carcinomateuse énorme.
Le cancer du rectum survient, d'ordinaire, vers l'âge
moyen delà vie; le sujet le plus jeune chez lequel je l'ai
rencontré, n'avait cpie 23 ans. Ce malade était un jeune
homme qui entra à l'hôpital de Londres. La maladie s'étendait
clans le rectum à une très grande distance et formait
une grande ulcération cancéreuse caractéristique autour
de l'anus et, cependant, il en souffrait très peu.
Une femme, atteinte d'un cancer du rectum, peut devenir
enceinte. Il y a quelques années, je vis en consultation
avec feu M. Ward d'Epsom, une dame de 35 ans,
arrivée au septième mois de sa grossesse et qui était atteinte
d'une affection cancéreuse, extrêmement développée
de la partie inférieure de l'intestin. Comme il était certain
que la pression exercée sur les parties malades, lors du
travail à terme, ferait courir de grands dangers à la malade,
je n'hésitai pas à conseiller de provoquer un accouchement
prématuré.
On croit communément que le cancer du rectum attaque
plus souvent les femmes que les hommes (1). Cette
'' (1) M. Carter, intrrne en chirurgie à l'hôpital Saint-Marc, m'apprit que
nur trente-cinq cas admis pendant quatre ans il y avait dix-neuf hommes et
ame femnxs. Sur onze cas renouvelés par M. Baker (Me l. chir. Trans.,
•vol. XLV) il compte huit hommes et trois femmes.