maladies du rectum

80 CHUTE DU RECTUM.
cours à un moyen mécanique de contention. L'usage
constant d'un soutien mécanique bien fait, pendant un
certain temps, est fort utile, parce que l'intestin se
trouve maintenu dans sa position normale. Quand
l'intestin est fixé dans ce prolapsus anormal par le gonflement
et Pépaississement des tuniques rectales, il est
très difficile d'établir une bonne méthode de traitement.
Il faut d'abord employer une compression continue assez
forte pour faire rentrer l'intestin. Si les efforts de l'enfant
devaient opposer une grande résistance à l'action du chirurgien,
l'emploi du chloroforme faciliterait la réduction
en relâchant le sphincter. L'anesthésie rend inutile la
section des muscles qui a été préconisée chez les enfants
et chez les adultes, dans les cas où il était très difficile de
faire rentrer l'intestin. Lorque la surface du rectum sorti
est ulcérée, on obtient de grands avantages d'un badigeonnage
à l'aide d'une solution de nitrate d'argent. La plus
grande difficulté cependant est de maintenir les parties
en place après la réduction. Pour cela, on introduit dans
l'anus un morceau d'épongé assez gros ou un tampon
d'ouate de laine imbibé d'une solution un peu concentrée
d'extrait de ratanhia; on le maintient, en rapprochant
les fesses et on le fixe, à l'aide d'une large bande d'emplâtre
adhésif appliqué d'un côté à l'autre et maintenu par
un bandage en T.
Après chaque selle, on remettra le tampon en place.
On laissera l'enfant au repos au lit, on le fera aller à la
selle étant couché, jusqu'à ce que la tendance au prolapsus
du rectum ait été corrigée, à l'aide de ce traitement combiné
avec les lavements astringents. On appliquera alors
le bandage ordinaire et on permettra à l'enfant de se
lever.
Si l'enfant avait une pierre dans la vessie, le prolapsus