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maladies du rectum

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ULCÉRATION INTOLÉRANTE DU RECTUM. 7<br />

CHAPITRE II.<br />

ULCÉRATION INTOLÉRANTE DU RECTUM.<br />

Cette affection correspond à la fissure des auteurs frança<br />

La membrane muqueuse de la partie inférieure <strong>du</strong> <strong>rectum</strong><br />

est disposée en plis longitudinaux, qui s'effacent dans<br />

la portion plus élevée et plus large de l'intestin. Ces plis<br />

se terminent en bas <strong>du</strong> sphincter externe. A cause de cette<br />

disposition, la membrane muqueuse est plus ou moins dilatée<br />

entre les plis chez les différents sujets, mais chez<br />

beaucoup d'entre eux, elle l'est au point de former de petits<br />

sacs, de véritables poches.<br />

A côté des plis, dans les espaces qui les séparent, de<br />

courtes colonnes s'avancent à peu près de 3/8 de pouce<br />

(2 centim.). Elles sont séparées par des sillons ou sinus,<br />

plus ou moins profonds, disposés symétriquement autour<br />

de la partie inférieure <strong>du</strong> <strong>rectum</strong>.<br />

Au moment des évacuations alvines, des corps étrangers,<br />

de petites masses de fèces <strong>du</strong>rcies, peuvent s'arrêter,<br />

se cacher dans les petites poches dont nous venons de<br />

parler. Et c'est dans ces petits sinus, ainsi exposés à l'irritation,<br />

à la desquamation, à la déchirure que se forment,<br />

accidentellement, les ulcérations superficielles circonscrites.<br />

Quand on examine l'ulcère, sans dilater le <strong>rectum</strong>, les<br />

bords de la solution de continuité se présentent seuls à la<br />

vue et offrent l'apparence d'une fente ou fissure. C'est<br />

le terme qu'on donne généralement, mais bien improprement,<br />

à cette lésion, qui, bien que consécutive le plus souvent<br />

à une déchirure, est certainement plus éten<strong>du</strong>e qu'une

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