maladies du rectum

ULCÉRATION CHRONIQUE DU RECTUM. 121
était autour. Elle saignait facilement, môme sous l'influence du légei
contact d'une brosse de poils de chameau.
Je le condamnai au repos, dans la position allongée et je ne lui permis
que de prendre de l'exercice en voiture. Je maintins les selles molles en
lui administrant une cuillerée d'huile d'olives, une heure avant de se coucher,
et j'appliquai une solution faible de nitrate d'argent deux ou trois
foi» par semaine, à l'aide duspéculum. En quinze jours, il y eut un grand
progrès, la douleur avait diminué et cependant l'ulcération ne guérissait
pas. J'appliquai le sulfate de cuivre en nature, je prescrivis une médication
tonique et cependant l'ulcération resta stationnaire. Le malade commençait
à se plaindre d'une douleur locale plus vive, s'irradiant le long
delà cuisse et sa santé s'altérait.
M. Faget vit le cas avec moi en consultation et nous décidâmes d'appliquer
sur l'ulcère du nitrare acide de mercure. Il en résulta une sensation
de brûlure peu pénible. Le malade fut maintenu sévèrement au
lit et pendant deux jours on empêcha les intestins d'entrer en action.
Il y eut quelques légers progrès dans la guérison, mais comme l'ulcération
n'était pas fermée au bout de quatre semaines, on réitéra l'application
du caustique.
A l'aide de ce traitement, l'ulcération guérit enfin et le malade put
retourner à la campagne, à ses occupations. Neuf mois après, il revint
me voir pour un léger suintement sanguin et une douleur qui descendait
le long de la cuisse droite. En l'examinant, je trouvai un petit ulcère
superficiel ou plutôt une érosion en face de l'ancien ulcère. J'appliquai une
solution de nitrate d'argent et à l'aide du repos, de l'eau régale et de
l'huile do ricin, l'ulcération guérit, et depuis la guérison s'est maintenue.
Ulcération phagédénique du rectum guérie, mais suivie de rétrécissement
du rectum après la cicatrisation.
OBSERVATION XXI. — Hannah L..., âgée de 21 ans, femme d'un marin,
fut admise à l'hôpital de Londres, le 12 décembre 1860. Six semaines
auparavant, elle avait ressenti uue douleur constante à la partie inférieure
du rectum, accompagnée d'un écoulement sanguin dans les selles.
Les féoès étaient fréquentes, colorées en brun, visqueuses et accompagnées
d'une souffrance très pénible. Elles contenaient toujours du sang
soit liquide soit en caillots. Elle souffrait constamment, tantôt plus, tantôt
moins et elle était plus à son aise dans son lit que debout. Son pouls
«'tait rapide et faible, son appétit mauvais et sa langue nette, mais les
papilles on étaient irritées. Elle était pâle et anémique et avait une expie-Mon
d'anxiété profonde. Elle portait au coudes cicatrices qui provenaient
d'une atl'oction serol'ulouse des glandes.