maladies du rectum

HÉMORRHOÏDES. 33
morrhoïdale avec épaississement de ses parois, ou bien
si elle est produite par la rupture d'un vaisseau, l'extravasation
du sang et la formation d'un kyste accidentel,
autour du sang épanché.
La formation rapide, soudaine même, delà tumeur, l'impossibilité,
dans bien des cas, de trouver aucune communication
entre le kyste et la veine sont en faveur de l'hypothèse
que l'hémorrhoïde est due à la rupture d'un
vaisseau. Cette espèce d'hémorrhoïde est généralement
solitaire et placée sur le côté de l'anus : une nouvelle tumeur
peut encore se produire, plus tard, à côté de la première.
La seconde forme d'hémorrhoïdes externes consiste en
une prolongation aplatie de la peau, provenant de l'hypertrophie
des papilles épidermiques et des couches
sous-cutanées. Elles sont ordinairement la conséquence,
de la longue durée de la première forme ; c'est un repli
de la peau qui a été projeté en avant et qui a persisté
après la résorption du caillot qui a subi une
transformation nouvelle. Pas plus que l'hémorrhoïde interne
allongée, l'excroissance cutanée ne contient les éléments
de la maladie primitive, on n'y trouve ni coagulum,
ni veines dilatées, ni varices j cependant, on peut
quelquefois en rencontrer à leur base. Parfois, il n'y a
qu'une seule excroissance large et mobile en tous sens,
située d'un seul côté de l'anus, mais le plus souvent il y
en a deux : l'une à droite et l'autre à gauche ; d'autrefois
il y en a plusieurs, variables de forme et de taille, disposées
autour del'anm', comme un anneau.
Dans la contracture'et l'ulcération chronique du rectum,
on rencontre des lésions semblables, qui sont le résultat
de l'irritation, produite par l'issue des fèe •<
Les changements qui s'opèrent, dans la structure des