maladies du rectum

CnUTE DU RECTUM. t i
défécations et rentrer de lui-même après chacune d'elles;
ou bien, il peut ne descendre que par accident, se laisser
facilement remettre en place, et une fois rentré, ne plus
sortir de nouveau, jusqu'à ce qu'une attaque de diarrhée
ou un effort violent, nécessité par le passage d'une selle
difficile, le fasse retomber encore.
Le prolapsus se reproduit quelquefois après chaque
selle 1 ou quand le malade se tient debout ou fait quelques
pas ; il se présente alors sous l'apparence d'une grosse
tumeur rouge, d'un vilain aspect, douloureuse sous l'influence
des frottements auxquels elle est exposée, laissant
sur le linge des taches sanguinolentes ; cette tumeur
a besoin d'être» rentrée plusieurs fois par jour. L'intestin
peut encore être toujours sorti, et être si bien fixé dans
cette nouvelle position qu'il devient impossible de le replacer.
On a rapporté des cas dans lesquels une largo
portion d'intestin en prolapsus s'étrangle, s'enflamme et
même se mortifie et se détache sous forme d'eschare, comme
cela arrive pour l'intestin invaginé.
Large prolapsus du rectum avec esclnro de la membrane muqueuse.
OUSEAVATION XI. —T'IK' femme, âgée de 61 ans, amaigrie, portant
dans toute sa personne l'expression de la souffrance, fut reçue à London-
Hospital, au moi*; de novembre 1861 et admise dans mon service pour
une chute vliimiaeuso du rectum. Elle y était sujette depuis plusieurs
années cttet accidentlui était arrivé, la première lois, après avoir soulevé
un lourd fardeau. L'intestin était sorti deux jours avant son entrée à l'hôpital
et comme elle n'était pas parvenue à le remettre en place, elle s'était
vivement inquiétée. Je trouvai l'intestin sorti, enflé et engorgé ; il formait
une grosse tumeur pyriforrae de la dimension d'une orange, d'une couleur
foncée ; une grande partie de sa surface était couvci te par une large
eschare noire. Le pjurtour de l'anus étreignait fortement la base de la
tumeur. Lu malade éprouvait d'intolérables douleurs dans celte partie.
JV'i liquai une éponge sur l:i tumeur et, par une pression ferme et continue,
je tentai do la réduire, maisje no réussis point à obtenir le moindro
résultat. Elle garda le lit et après quiuze jours, de la-ges eschares