maladies du rectum

10 ULCÉRATION INTOLÉRANTE DU RECTUM.
montrent seulement, quand l'écorchure se trouve dans la
zone du sphincter. J'ai soigné avec le D r Arthur Jarre
une dame qui, à la suite d'une selle très constipée, s'était
fait une écorchure de la muqueuse rectale au-dessus du
muscle sphincter. On la sentait avec le doigt et on la
voyait parfaitement à l'aide du spéculum. L'ulcère qui en
fut la suite causait beaucoup plus de malaise après la défécation,
mais la douleur était bien moins vive et bien
moins durable que celle de l'ulcère irritable, et l'écorchure
se guérit rapidement après des applications locales.
L'ulcère irritable du rectum n'est pas une affection
commune, comparativement aux autres maladies de cet
organe. L'ablation des hémorrhoïdes, l'incision d'une fistule
sont rarement la cause occasionnelle d'une écorchure
persistante, et encore moins d'une ulcération intolérante.
Il y a cependant des exceptions. Un des plus douloureux
ulcères que j'eus à traiter était la conséquence, comme je
l'ai appris plus tard, de l'excision d'une petite tumeur hémorrhoïdale.
Dans un autre cas où j'enlevai une énorme
tumeur hémorrhoïdale par la ligature, le malade ne suivit
pas mes recommandations de prendre quelques jours de
repos à la suite de l'opération ; il se remit trop tôt à une
occupation active et une écorchure ulcérée en fut la conséquence.
J'ai vu aussi une dame, d'une constitution très nerveuse,
être atteinte d'une fissure à la suite de l'extirpation
d'une tumeur hémorrhoïdale interne, à l'aide du nitrate
acide de mercure.
L'ulcération irritable se rencontre généralement à l'âge
moyen de la vie et plus souvent chez les femmes que chez
les hommes. Chez les sujets d'un tempérament nerveux,
les caractères sont parfois si bizarres que les malades