maladies du rectum

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212 MALFORMATIONS CONGÉNITALES DE L'ANUS. y ; .>j>- 7.-. :>• -, . .•: - ^:... '" :•• : •'- • < •• A Les opérations ont été pratiquées par moi-même ou par d'autres chirurgiens et j'en ai communiqué les résultats à la société Boy aie de médecine et de chirurgie en 186ÛL(1). Depuis lors, plusieurs autres cas sont venus à ma connaissance et je suis en mesure de donner un résumé succinct, mais assez complet de ces difformités et d'indiquer le traitement que l'on peut leur appliquer. Il faut classer les malformations du rectum de la manière suivante : 1° Imperforation de l'anus, sans absence du rectum. 2° Imperforation de l'anus avec absence totale ou partielle du rectum. 3° Anus ouvert dans un cul^de-sac, avec absence complète ou partielle du rectum. 4° Imperforation de l'anus chez l'homme avec absence complète ou partielle du rectum et communication de l'intestin avec l'urèthre ou la vessie. 5" Imperforation de l'anus chez la femme avec absence du rectum et communication de l'intestin avec le vagin. 6° Imperforation de l'anus avec absence partielle du rectum qui s'ouvre au dehors, par un orifice anormal très étroit. 7° Rétrécissement de l'anus. On a observé encore quelques autres déviations congénitales, mais elles sont si rares que les sept formes indiquées ci-dessus comprennent la majorité des cas les plus ordinaires. L'observation suivante est un fait tiré de ma pratique particulière. Observation 37. Un petit garçon âgé de 5 semaines me fut amené pour une fistule fécaloïde congénitale qui communiquait avec le rectum. ([) Tr.n>sactipus, vol. XLIU.
a "JZAJ -ta S3JATIXH07.0 • ZY.QIT/VWl.1i ' US MALFORMATIONS CONGÉNITALES DE L'ANUS. 213 IJO "- .1 if ' 'ôn,nir/iq ''•(' r >.fi«-Jf/i M ' _ Je trouvai derrière le sacrum, à peu pi es à un pouce et demi (quatre centimètres; de l'anus', une légère dépression, au centre de laquelle j'aperçus un petit orifice qui laissait écouler ' un 1 peu de matière fécale, au moment où les fécèt s'échappaient par l'ouverture naturelle qui présentait d'ailleurs un volume convenable. Ot orifice était trop petit pour laissf•]• passer une sonde d'un volume ordinaire. Cette fistule se ferma spontanément,'avant que l'enfant eût atteint l'â^e de deuxans'." 1 | i i ' 'if f .'!
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