maladies du rectum

ULCÉRATION CHRONIQTE I)T' RECTUM. 121
de malades arrivaient récemment des pays chauds;
d'autres s'étaient exposés aux mauvaises conditions hygiéniques
d'un voyage sur mer Tous étaient des cas
chroniques, les pièces anatomiques provenaient de sujets
qui depuis longtemps avaient souffert de maladies de la
partie inférieure de l'intestin.
Dans quelques observations, il était probable, d'après
ce qu'on pouvait recueillir de l'histoire de la maladie,
qu'il y avait eu une inflammation chronique des enveloppes
du rectum et que les ulcérations avaient été aggravées
et peut-être même produites, par l'usage intempestif
de bougies trop dures dont on 3'était servi à
l'occasion de quelques rétrécissements incomplets, ou
pour quelques contractures passagères.
Il y a quelques années j'eus à soigner une femme,
âgée de 79 ans, qui avait des symptômes évidents d'ulcérations
à la partie supérieure du rectum. Elle souffrait
depuis plus de quinze ans et, huit ans environ auparavant,
elle avait été traitée par un chirurgien d'hôpital
qui lui fit passer des bougies pendant deux ans au moins.
Cependant, en faisant un nouvel examen, je ne pus découvrir
aucune contracture de l'intestin, mais je sentis
que, très haut, la surface muqueuse était irrégulière et
raboteuse. Je ne fis alors aucun doute que dans un rectum
déjà rendu irritable, par des purgatifs drastiques, des
sécrétions ou des évacuations, le froissement de la muqueuse
par une canule de clystère ou des fécès durcies,
était plus (pie suffisant pour produire une ulcération et
une inflammation chronique étendue.
Si nous considérons la fréquence des ulcérations du
tissu muqueux, dans la syphilis constitutionnelle, au
commencement du canal alimentaire, comme la bouche
et la gorge, nous ne devons pas être surpris de rencon-