maladies du rectum

158 RÉTRÉCISSEMENT DU RECTUM.
une disparition du tissu induré, cause ordininaire de la
coarctation formée de tissu fibreux sous-muqueux Ou
d'une condensation du tissu sous-muqueux.
Tel est l'effet de la dilatation, dans le traitement'des
rétrécissements de l'urèthre, mais on peut admettre que*
cetteiaction est bien moins prononcéedans les rétrécissements
du rectum. Malheureusement le chirurgien est 1 rarement
consulté au début de la maladie, alors que l'affection
céderait-très promptement, sans doute, aux moyens
thérapeutiques.
Dans la vingt et unième observation, il fut facile de'guérirpar
la dilatation un rétrécissement survenu à la suifiedé
la cicatrisation d'un ulcère ; mais on s'y était pris de bonne
heure. Quand un rétrécissement organique est com-*
plètement établi, on admet généralement que la guérison
est extrêmement difficile. ,-,
Dupuytren déclare magistralement que « les bougies
soulagent, mais ne guérissent pas ».
Le docteur Bushe dit : J'ai certainement amélioré la
situation d'un grand nombre de pauvres malades, mais je
n'ai jamais été assez heureux pour en guérir un seul. Et
il ajoute : Je n'ai pas vu de malades qui pussent abandonner
l'usage des bougies, sans voir leur affection reve^
nir ou même s'aggraver (1). Un excellent praticien, le
D r Colles, chirurgien de Dublin, déclare « qu'il est
certain qu'on n'a jamais obtenu jusqu'ici, quelque moyen
qu'on ait employé, une cure radicale d'un rétrécissement
du rectum »; et il ajoute : J'ai fait usage des bougies avec
le plus grand soin, et cependant je déclare humblement
que jusqu'ici je n'ai pas été assez heureux pour avoir obtenu
une guérison permanente dans un seul cas ; je n'ai
(1) Loco citato, p. 287»