maladies du rectum

MALFORMATIONS CONGÉNITALES DE LANLS. 23?
et pratiqua un anus artificiel au niveau de la plaie formée
par cette excision, l'orifice fut maintenu béant, au moyen
d'une canule en caoutchouc. Au bout de quinze jours,
M. Guillon ferma l'orifice anormal de la vulve en avivant
deux lambeaux qu'il réunit par des points de suture
sur la ligne médiane. Quand il revit cette femme, dix
ans après elle avait eu un enfant sans aucun accident (1).
Ayant maintenant l'expérience des deux procédés destinés
à remédier à la 6 e forme de malformation de l'anus,
je préfère le premier qui consiste à élargir l'orifice anormal,
dans tous les cas, où celui-ci n'est pas trop éloigné
du siège normal de l'anus, ce qui se produit chez
la femme et quelquefois chez l'homme. Mais, quand
cette ouverture est située sur le raphé scrotal ou sous le
pénis, il faut faire un anus artificiel dans la région périnéale;
on introduit dans l'orifice a normal une sonde cannelée
de petit diamètre, on la pousse jusque dans les intestins,
pour servir de guide à l'opérateur
VII. Etroitessede F anus. — Dans cette forme, l'ouverture
se trouve à son siège naturel, mais elle est trop
étroite pour remplir convenablement ses fonctions. Le
degré de rétrécissement varie. On ne peut quelquefois
passer à travers l'anus, qu'une sonde d'un petit volume.
Les selles no sortent qu'avec des difficultés et des efforts
qui augmentent à mesure que les matières deviennent plus
solides. Il y a ordinairement un épaississement et une induration
des téguments périphériques qui résultent de l'inflammation
qui s'est produite, pendant la vie intra-utérine
et qui a été la cause probable de cette malformation. C'est
une forme très rare dont je n'ai observé que le cas sui­
vant.
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(1) Bulletin Gêné a thérapeutique, t. XXX1II, p. 4c.
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