maladies du rectum

CANCER ÉPITHÉLIAL DE LANUS ET DU RECTUM. 17£
s'y attendre, eu égard à la quantité de parties molles et de musch
sphincter qui avait été enlevée. L'ouverture permettiit aisément le pas
sage de l'index.
Sept années .-e sont écoulées depuis l'opération et U n'y a pas eu d<
récidive de la maladie, au niveau du rectum, mais depuis les douze derniers
mois la malade souffre d'une tumeur de nature douteuse, situé<
à la partie supérieure du bassin.
La pièce anatomique enlevée et examinée au microscope présenta tous
les caractères d'un cancer épithélial.
Cancer épithélial de l'anus et du rectum enlevé par l'excision.
OBSERVATION XXX. — E. C..., femme mariée, assez forte de taille
âgée de 49 ans, et mère de plusieurs enfants fut admise à l'hôpital di
Londres le 11 janvier 1855. Elle était .pâle, mais d'une santé assez sa
tisfaisante. El e souffrait depuis seize ans de ce qu'elle croyait êtn
des hémorrhoïdes, et elle était sujette à des hémorrhagies. Trois moi
environ avant son admission, son chirurgien excisa une tumeur de l'anus
qu'elle nous décrivit comme ayant le volume d'un œuf de poule. La par
tie guérit mais s'ulcéra ensuite, en donnant lieu à la maladie actuelle
Depuis l'apparition de celle-ci, elle avait souffert de douleurs aiguës, ir
régulières dans la partie malade et surtout de l'ulcération, au momen
du passage des matières.
Personne dans sa famille n'avait jamais eu de cancer. L'exploratioi
mo fit voir une tumeur ulcérée qui occupait le côté droit de l'anus, re
montait à une certaine distance, dans le rectum, avait le volume d'uni
pièce de cinq francs et n'était pas très dure. Les bords étaient saillants
déchiquetés et légèrement repliés; la surface en était irrégulière. Ui
petit fragment détaché de la tumeur et examiné au microscope présent;
tous les caractères du cancer épithélial. U y avait aussi dans le voisi
nage de la grande ulcération, des tumeurs en forme de choux-fleurs, si
tuées du côté opposé de l'intestin, mais elles n'étaient ni dures, ni ulcé
rées etje ne les considérai pas comme cancéreuses.
Le jour qui suivit son admission, j'excisai, après avoir bien vidé le
intestins, la tumeur cancéreuse, en enlevant une portion considérable d'
muscle sphincter du côté droit. Il y eut une hémorrhagie assez abondant
par plusieurs vaisseaux dont les orifices s'étaient profondément ré
tractés. Je pus y remédier avec assez de peine et je tamponnai ensuite 1
plaie.
La malade supporta très bien l'opération sans l'usage du chloroform
qu'elle avait refusé de prendre. J'administrai après une potion astrin
gente avec de l'opium, les intestins restèrent sans se vider jusqu'au cin