maladies du rectum

ULCÉRATION CHRONIQUE DU RECTUM. 129
testin était ulcérée dans une grande étendue. Elle avait aussi des saillies
douloureuses au front et aux deux tibias, avec d'autres signes certains
de syphilis. Sa santé était en même temps très affaiblie.
Sous l'influence d'un traitement qui consistait principalement en une
décoction de salsepareille, additionnée d'iodure de potassium, en préparations
opiacées, en applications légèrement stimulantes sur l'ulcère du
rectum, avec le repos au lit, la santé s'améliora beaucoup, les douleurs
des os cessèrent; l'irritation et le suintement de la partie inférieure de
l'intestin diminuèrent notablement. Les fécès étaient expulsées sans
peine , et, à l'examen, je trouvai l'ulcère rectal envoie de guérison.
Son mari, revenu d'un voyage sur mer, l'envoya chercher; elle obtint
son exeat sur sa demande, au mois de décembre suivant, après un séjour
de six semaines à l'hôpital et fut admise au traitement externe.
1 '.lie négligea cependant toute espèce de traitement et je n'entendis plus
parler d'elle jusqu'au mois de novembre 1857,quand elle réclama de nouveau
son admission pour des difficultés extrêmes, au moment de la défécation.
Kilo avait, vjpendant, une apparence de santé meilleure qu'à sa sortie
de l'hôpital, car elle avait gagné de l'embonpoint. Il y avait encore deux
petites taches cuivrées sur la figure et quelques nodosités peu prononcées
sur le péroné et sur le front ; ces exostoses la faisaient quelquefois
soufliir.
A l'examen, je trouvai, à peu près, à un travers de doigt et demi de
l'anus, un rétrécissement du rectum extrêmement serré. L'ouverture
était si étroite qu'elle ne pouvait admettre que la plus petite bougie rectale.
Il y avait aussi une fistule complète dt! l'anus, au-dessus du rétrécissement,
et un autre trajet fistuleux de trois pouces (7, 5 millimètres)
environ do long, qui remontait entre le vagin et le rectum, s'ouvrait dans
lo premier, auprès de son orifice, mais sans communiquer avec l'intestin.
Ce dernier trajet semblait se terminer par une extrémité en cul-de-sac.
Le traitement consista à administrer de petites doses d'huile de ricin,
à passer une bougie chaque jour et à la garder une heure, puis à prendre
une décoction de salsepareille additionnée de 5 grains d'iodure de
potassium trois fois par jour, et à appliquer de la teinture d'iode sur les
exostoses.
Peu de jours après son entrée, ses règles survinrent.
M. Uyott, qui faisait les pansements, augmenta peu à peu le calibre
des bougies et parvint, le 24, à passer la bougie n° 4, mais avec uu peu
•le peine et un léger écoulement sanguin. Le 27, elle put passer aisément
.-ans amener aucun écoulement. J'avais l'intention d'opérer la petite fistule,
mais le 2 décembre elle obtint l'autorisation de quitter l'hôpital pour
toucher la moitié de la paye de son mari et elle ne revint pas ; je l'ai
depuis tout à fait perdue de vue.
H. 9