maladies du rectum

254 COLOTOMIE DANS LES CAS DE MALFORMATION.
Je pratiquai la colotomie inguinale sur cinq sujets morts
jeunes. Sur trois d'entre eux, il fut très aisé d'arriver jusqu'à
l'intestin ; chez un même, l'anse du côlon décrivait
une courbe de neuf pouces' (vingt-deux centimètres)
de longueur de gauche à droite. Dans le quatrième cas,
quand l'abdomen fut ouvert, l'intestin grêle se présenta
et il fut impossible d'atteindre le côlon; je trouvai que
l'intestin descendait dans, la fosse iliaque gauche, en faisant
une circonvolution considérable (cinq pouces de loh^,
douze centimètres) au niveau de Faine gauche, avant dé
se terminer . dans le rectum. Sur le cinquième sujet, le
caecum se 'présenta à l'ouverture et le côlon ne put être
atteint. Le gros intestin s'éloignait de la fosse iliaque
gauche ep. faisant une circonvolution de trois pouces (sept
centimètres et demi) de long, mais n'allait pas jusqu'à
l'aine droite.
M. Boucart a aussi examiné un grand nombre de ca ( -
davres d'enfants nouveau-nés ou, âgés de quelques jdurs,
à propos dé la question soulevée par M. Huguier, et il
trouva que là direction transversale du côlon était tout à
fait exceptionnelle. Dans 144 cas sur 150, FS iliaque
était en rapport direct avec la paroi abdominale du côté
gauche. Dans les opérations faites sur le côté droit, le
caecum se présentait d'ordinaire, et souvent il était impossible
d'atteindre F S iliaque (1).
D'après ces observations, nous pouvons conclure que
la disposition du côlon décrite par M. Huguier n'est pas
si constante qu'il le déclare. Le côlon, dans les premiers
temps de la vie, est extrêmement développé et formé,
après avoir traversé la fosse iliaque gauche, des circonvolution
d'étendues très variables suivant les différents
(1) Archives générales de médecine, novembre 1863, p. 621."