maladies du rectum

132 RÉTRÉCISSEMENT DU RECTUM.
Dans les cas de rétrécissement que j'ai examinés, le calibre
du rectum se trouvait diminué à des degrés très différents.
Au musée du collège du Roi, on trouve une préparation
sur laquelle on voit un épaississement considérable
et uns induration de toutes les tuniques du rectum,
avec une hypertrophie de l'enveloppe musculaire et un
rétrécissement étendu du canal intestinal.
Le péritoine qui entoure l'intestin rétréci conserve ordinairement
sa structure et son apparence normale.
Certains auteurs ont décrit une forme de rétrécissement
du rectum, produit par des brides qui s'étendraient en travers
du rectum. Je suppose que ces brides ne sont autre
chose que les replis normaux de la membrane muqueuse,
qu'on aura supposé former obstacle au passage des matières.
Au-dessus du rétrécissement, le rectum est ordinairement
dilaté et épaissi. Cet état résulte, non d'un relâchement
de l'intestin, mais d'une hypertrophie générale
de cet organe et surtout de la membrane musculaire
dont les fibres deviennent très fortes et très distinctes les
unes des autres.
La membrane muqueuse est rarement saine en ce point;
elle est ordinairement tintée en rouge, par l'injection des
capillaires, et présente des ulcères et des érosions dont
la surface fournit, pendant la vie, un suintement purulent.
Les ouvertures ulcérées peuvent conduire à des trajets
fistuleux, qui s'étendent plus ou moins loin et s'ouvrent
près de l'anus, ou même plus loin encore jusque dans
la fesse.
Sur le cadavre d'une femme qui avait eu un rétrécissement
complet du rectum, à un pouce (25 millimètres) de
l'anus, avec un grand ulcère de l'intestin, au-dessus du