maladies du rectum

HÉMORRHOÏDES. 57
nécessaires pour qu'aucune goutte du caustique ne touche
la peau de la marge de l'anus. Afin de bien ménajrer les
parties voisines de l'hémorrhoïde, au moment de l'opération,
j'étreins la base de la tumeur avec d.s pinces à
branches dorées qui s'y adaptent exactement. Une rainure
faite dans les mors de la pince lui permet d'emboîter
exactement les parties, et un ressort ou une vis cachée dans
les manches permettront à la pince d'agir comme un
clamp. On absorbe l'humidité de la surface
avec de la charpie, on y fait des
onctions avec de l'huile d'amandes douces,
et la tumeur peut alors être rentrée
dans le sphincter.
La douleur causée par cette application
dans les cas légers n'est pas bien
vive. Le malade éprouve une sensation de
brûlure qui se passe bientôt, l'eschare se
sépare et la guérison de l'ulcération produite
par le caustique s'obtient ordinairement
sans aucun malaise.
Si la tumeur n est pas trop volumineuse,
ce procédé réussit très bien, mais
il ne convient pas à l'ablation des bourrelets hémorrhoïdaux
et des tumeurs de grande dimension. Le traitement
des hémorrhoïdes, par l'acide nitrique, a été préconisé à
tort, ce qui fait qu'on l'a appliqué dans des circonstances,
où il était tout à fait insuffisant. Je connais bon nombre de
cas, dans lesquels on a tenté d'enlever, par cette méthode,
des tumeurs volumineuses sans succès; ces hémorrhoïdes
exigent l'emploi d'autres moyens thérapeutiques.
J'ai eu également connaissance de faits dans lesquels
le caustique avait été appliqué trop largement ; il en était
résulté des souffrances extrêmement vives et à la chute