maladies du rectum

SPASME DU MUSCLE SPHINCTER. 19
porter toute leur attention sur chacune de leurs sensations
et de les grossir considérablement. Chez les autres personnes,
je n'ai que rarement'rencontré c tte affection, in­
dépendamment d'une cause locale d'irritation, comme un
ulcère ou une tumeur hémorrhoïdale interne enflammée,
et je crois que, chez les hommes, l'irritation simple du
sphincter est extrêmement rare.
L examen d'uneaffection semblable est rarement suffisant
quand on ne fait pas usage du spéculum et, dans
beaucoup de cas d'irritation simple du sphincter, je suis
convaincu qu'on trouverait quelque cause directe d'irritation,
si on se servait de ce moyen. J'ai soigné un Italien
qui avait des spasmes très prononcés de l'anus qui reconnaissaient
pour cause une inflammation de la prostate à la
suite d'une gonorrhée.
Chez les femmes, la douleur est plus forte au moment des
époques menstruelles.
Le traitement que réclame cette affection consiste en de
légers laxatifs, des applications locales de pommade au
chloroforme, à l'opium ou à la belladone, et le passage,
fréquemment répété, d'une bougie enduite d'onguent sé­
datif.
Les fibres musculaires s'appliquent si exactement sur
les bougies ordinaires, au moment de leur passage, qu'elles
enlèvent complètement l'onguent sédatif; de sorte qu'une
très petite quantité arrive jusqu'à la muqueuse qui tapisse
le sphincter interne, si même il en parvient tant soit peu.
Pour obvier à cet inconvénient, je me sers de bougies de
forme conique pour faciliter leur passage et munies de
rainures peu profondes, dans lesquelles on fait pénétrer
l'onguent qui peut ainsi arriver jusqu'à l'intestin.
La bougie procure alors un grand soulagement, surtout
dans le cas où le sphincter irrité offre une grand.- rë>i«.-