maladies du rectum

90 POLYPE DU RECTUM.
cule d'une longueur et d'un diamètre variables. Sa consistance
varie, il saigne rarement, mais il produit un
léger suintement muqueux. Lorsque le pédicule est long,
la tumeur sort de l'anus après les selles et il faut la remettre
en place. Quand elle est rentrée dans l'intestin,
elle cause une sensation de gêne, comme si un corps
étranger ou des fécès volumineuses produisaient le besoin
d'aller à la garde-robe.
Lorsque le polype se congestionne et qu'il sort de
l'anus en cet état, son pédicule peut être étranglé par le
sphincter et produire de grandes douleurs. J'ai soigné,
avec M. Langmore, une femme extrêmement nerveuse
qui avait une tumeur de cette espèce, fixée à un pouce et
demi (4 centimètres) au-dessus du sphincter- Cette tumeur
était sujette à se congestionner et elle augmentait
de volume ; si la malade la faisait alors rentrer, il en résultait
une douleur excessive, pendant deux ou trois
heures après. La malade guérit par une opération.
OBSERVATION XV. — H y a quelques années, on vint me chercher
pour voir, à la campagne, un de nos confrères les plus estimés qui souffrait
beaucoup. Il était affecté d'un polype fibreux, depuis plusieurs années.
La tumeur s'était ulcérée à la surface, à la suite des frottements
auxquels elle était soumise quand elle sortait de l'anus. Il en résultait
un spasme douloureux du sphincter qui étranglait le pédicule et amenait
la congestion de la tumeur. Les douleurs étaient horribles. Je
trouvai un polype volumineux, compacte, de la forme d'une poire,
maintenu par un pédicule solide et épais fixé à une petite distance
de l'anus. La surface muqueuse, rouge foncé, était le siège d'un large
ulcère. Je traversai le pédicule avec une aiguille armée d'un fil double
que je serrai fortement de chaque côté. La tumeur se détacha bientôt,
le malade fut promptement et complètement soulagé de ses douleurs et
il guérit radicalement de celte maladie si pénible.
Quand le pédicule d'un polype fibreux est peu volumineux,
on peut l'entourer d'une ligature serrée et l'abandonner
à lui-même, jusqu'à ce qu'il tombe, à moins que le