maladies du rectum
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RÉTRÉCISSEMENT DU RECTUM. 100<br />
ii avait un rétrécissement à la suite d'une lésion <strong>du</strong>recm,<br />
mais eela est extrêmement rare chez les enfants.<br />
ush observa la maladie chez un earcon de 9 ans, et<br />
lelques années auparavant une petite fille de 11 ans<br />
ourut à l'hôpital de Londres, d'un rétrécissement et<br />
une ulcération <strong>du</strong> <strong>rectum</strong> dont je n'ai pas été à même<br />
5 prendre l'observation.<br />
L'observation XXVï est celle d'une petite fille âgée de<br />
) ans, qui avait souffert d'un rétrécissement <strong>du</strong> <strong>rectum</strong><br />
spuis quatre ans, c'est-à-dire depuis l'âge de 9 ans.<br />
est l'âge le plus jeune où j'ai rencontré cette maladie.<br />
C«'tte affection est rare aussi chez les gens âgés. La<br />
upart des cas que j'ai observés se sont rencontrés entre<br />
) et 50 ans. Dans le tableau de mes 28 cas dont j'ai déjà<br />
trié, 26 se trouvaient entre ces deux limites. Deux<br />
aient plus i\gô^, l'un avait 52 ans, l'autre 76.<br />
Les premiers symptômes <strong>du</strong> rétrécissement sont ordilirement<br />
une constipation habituelle, accompagnée d'une<br />
ifécation difficile quand les fécès sont solides. Cette difulté<br />
est aisément vaincue par un purgatif. La nature<br />
i la maladie n'est pas ordinairement soupçonnée à cette<br />
emière période. A mesure que la contraction augmente,<br />
constipation cède plus difficilement et le malade prend<br />
tabitude de ne vider son <strong>rectum</strong> qu'avec de grands efrts.<br />
Les fécès n'ont qu'un petit calibre et ne sont rejeas<br />
qu'à l'état de petites boulettes (1). La surface mu-<br />
1) Je ne parle pas de la description des fécès très petits, ou aplatis comme<br />
rubans, ou contournés diversement que certains écrivains indiquent<br />
urne caractéristiques <strong>du</strong> rétrécissement, car je n'attache pas une grande<br />
sortance à ces différences. Quand les intestins sont irritables et qu'ils se<br />
ent fréquemment, les personnes dont le <strong>rectum</strong> est sain rendent des fecès<br />
•s petits et diversement contournés. Un sphincter irritable influa aussi sur<br />
forme et le volume des selles. De plus, il n'y a pas lieu d'attacher une<br />
nde importance à un symptôme incertain quand l'examen des parties<br />
it si facilement déterminer exactement la disposition de l'organe.
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