maladies du rectum

RÉTRÉCISSEMENT DU RECTUM. 161
solution de nitrate d'argent (.'} grains pour une once). Cela provoqua un
besoin impérieux d'aller à la selle que la malade ne pouvait retenir.
Au bout de dix jours environ, je cessai cette injection et lui substituai
une décoction d'écorces de cbénc. Je continuai la dilatation et les injections
avec des intervalles de repos, jusqu'au mois de septembre. A cette
époque, la malade avait beaucoup gagné. La défécation, devenue facile,
n'était plus douloureuse. La suppuration avait beaucoup diminué et la
malade pouvait retenir ses matières. La bougie n° 9 passait aisément et
les végétations de la membrane muqueuse, situées au-dessus du rétrécissement,
étaient devenues beaucoup plus petites.
Je cessai alors de visiter la malade, jusqu'en janvier 1861, époque à
laquelle on me fit demander de la voir ; car elle éprouvait une douleur
vive dans le rectum et un besoin fréquent d'aller à la garde-robe.
A l'examen, je no trouvai plus de traces de rétrécissement dans l'intestin,
mais en arrière, à peu près au niveau de l'ancien point malade,
je trouvai une surface rugueuse et dentelée qui provenait d'une ulcération
superficielle, oyant à peu près le volume d'une pièce de six pence
(50 centimes) et fort douloureuse à la pression. J'introduisis un spéculum
de verre et j'appliquai sur l'ulcère, un pinceau trempé dans la solution
de nitrate d'argent.
Cette application fut répétée deux fois, à un intervalle d'une semaine
et réussit à enlever complètement la douleur et le ténesme. La première
application avait déjà amené un grand soulagement.
Au bout de trois semaines, un nouvel examen me fit voir la muqueuse
douce et unie, toute irritation avait cessé, la suppuration allait en diminuant,
n'était plus mêlée de sang, et la santé générale s'améliorait
beaucoup.
En avril 18G2, j'eus l'occasion de voir cette dame pour une autre
affection. Bile me dit alors que le seul trouble de l'intestin dont elle
pouvait encore se plaindre n'était qu'un léger suintement à certains moments
; mais elle pouvait manger des fruits et de la salade, sans en
souffrir.
Je considérai le rétrécissement comme guéri complètement,puisqu'on
n'avait pas passé de bougies depuis plus d'un an et demi.
Double rétrécissement du rectum guéri par des incisions multiples
et par la dilatation.
OnsEnv.\TioN XXVII. — S... (S.), jeune fille âgée de 13 ans, du
Hamp^hire, entra dans mon service à l'hôpital de Londres, en avril
1862. Depuis près do quatre ans, elle souffrait d'un écoulement intestinal
et d'uuc défécation difficile et douloureuse.
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