maladies du rectum

214 MALFORMATIONS CONGÉNITALES DE L'ANUS.
terminer par une ampoule sans ouverture, au niveau du
détroit supérieur avec absence complète de l'anus. Si le
rectum n'est qu'incomplet, il y a une ampoule close qui
descend jusqu'à la partie inférieure du bassin, au niveau
du col de la vessie chez l'homme ou de la partie supérieure
du vagin chez la femme. On sait que la partie inférieure
de l'intestin se développe indépendamment de la portion
supérieure et qu'ensuite ces deux parties se rapprochent,
s'unissent et," que le diaphragme ou septum, qui les
sépare, disparaît graduellement par absorption interstitielle.
Qu un défaut ait lieu dans ce processus, c'est l'origine
de la troisième forme d'imperfection congénitale. Quand
l'anus est imperforé et que le rectum communique avec
l'urèthre ou le vagin, cela dépend de la persistance du
cloaque qui existe pendant la vie fœtale et de la séparation
incomplète des organes. Toutes ces conditions diverses
dépendent d'un arrêt de développement à différents
degrés.
Le cul-de-sac, par lequel se termine le canal intestinal,
est quelquefois uni à la peau de l'anus ou à la dépression
anale, par un cordon qui s'étend entre ces deux points.
Ces cas ne sont pas, comme les précédents, le résultat
d'un arrêt de développement du rectum, mais ils proviennent
d'une oblitération de l'intestin qui était primitivement
bien formé. L'oblitération est un changement patho--^
logique dû probablement à une ulcération et à une adhésion
consécutive produites pendant la vie intra-utérine.
M. Goyrandqui a publié quelques articles instructifs sur
ces malformations dans la Gazette médicale de Paris (1856)
cite un cas communiqué par M. Forget à la société médicale
d'émulation. C'était celui d'un enfant du sexe
féminin qui avait un amis împerforé, ' et qui mourut