maladies du rectum

CANCER. IÔPITUÉLIAL DE L'ANL'S ET DU RECTUM. ITT
CHAPITRE XIV
CANCER ÉPITHÉLIAL DE L*ANLS ET DU RECTUM.
L'anus est sujet à une forme moins grave de cancer : la
forme épithéliale epii attaque surtout les parties du corps
où la peau et la membrane mucmeuse s'unissent, telles que
les lèvres, les paupières, le prépuce et l'extrémité du
pénis.
Les caractères extérieurs du cancer épithélial de l'anus
sont les mêmes que ceux qu'on observe dans les autres régions,
et la maladie se propage ordinairement jusque
dans le rectum. Les observations suivantes sont des
exemples remarquables de cette maladie et montrent le
meilleur traitement qu'on puisse employer en pareil cas.
Cancer épithélial de l'anus et du rectum guéri par l'excision après
des essais répétés de traitement.
OBSERVATION XXIX. — Mrs M..., âgée de 40 ans, dame anglaise,
mariée à un professeur allemand, sans avoir jamais eu d'enfants, vint
me consulter au moisd'uvrtl 1855. A l'examen, je trouvai une ulcération
large, saillante et légèrement indurée qui occupait tout le côté droit de
la partie postérieure du rectum, au nivtau du muscle sphincter et qui
remontait, à la distance d'environ un pouce et demi (quatre centimètres).
L'ulcération était un peu plus large qu'une pièce de cinq francs. L'intro­
duction du doigt déterminait un loger suintement sanguinolent. Le principal
symptôme dont elle se plaignait était une douleur cuisante très
fréquente, qui devenait plus intense, après les évacuations. Celles-ci
étaient accompagnées, ordinairement, de l'issue d'une petite quantité de
sang. Il n'y avait pas de rétrécissement du rectum.
Cette femme était pâle et inquiète, mais à d'autres moments, elle semblait
indemne de toute espèce de maladie. L'affection du rectum avait
été observée, pour la premièie fois, deux ans auparavant. A ce moment,
la malade habitait l'Allemagne et elle consulta feu le professeur Siebold,
de Jena (Saxe-Weimir), qui excisa la partie malade, en septembre 1853,
avec l'aide du chloroforme.
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