maladies du rectum

ULCÉRATION INTOLÉRANTE DU RECTUM. 9
Dans quelques cas, il s écoule parfois cinq ou dix minutes
entre l'évacuation et le moment où la douleur apparaît.
Cette souffrance est quelquefois si vive que le malade
résiste au désir d'aller à la selle et laisse s'établir une
constipation opiniâtre, tant il craint les douleurs qui accompagnent
les évacuations. J'ai connu même des malades
qui refusaient de prendre de la nourriture dans la
crainte des défécations douloureuses. Chez un sujet qui
s'est confié à mes soins, l'intensité était telle que ce
jeune homme avait pris la dangereuse habitude d'inhaler
du chloroforme, quand il allait à la selle, et on ne pouvait
le persuader d'aller au cabinet sans cette précaution.
La douleur, ordinairement augmentée pendant la défécation
et les quelques heures qui la suivent, est souvent
continue. Le malade est constamment en proie à une souffrance
aiguë, lancinante, qui le prive de repos, déprime
son moral et le rend vraiment malheureux. La moindre
pression sur l'anus produit du malaise, le patient évite de
s'asseoir et même de s'appuyer sur une seule jambe ou de
se coucher sur le dos. De temps en temps, il place son
doigt en dehors de l'ànus, au point qui correspond au
siège de l'ulcération interne.
La douleur prend souvent un caractère névralgique,
remonte dans le dos, au niveau des lombes, ou se propage
le long de Purèthre. Un homme qui souffrait horriblement
ressentait ses douleurs dans le cordon spermatique et la
partie supérieure de la cuisse, mais la souffrance la plus
cruelle était celle qui se faisait sentir dans le cordon.
L'irritation peut se propager jusqu'à la vessie et amener
des mictions douloureuses. Les selles sont quelquefois ta­
chetées de sang.
Les douleurs aiguës que nous venons de décrire se