maladies du rectum

HÉMORRHOÏDES. 51
Quand elles s'enflamment, le malade doit garder la position
horizonlale. L'application de glace pilée ou d'une
mixture glacée amène généralement un soulagement complet
en quelques heures. S'il n'y a qu une hémorrhoïde d'un
volume peu considérable, c'est-à-dire une tumeur arrondie
d'une couleur livide (figure 3) on se trouve bien d'ouvrir
la tumeur avec une lancette, pour en extraire le caillot
foncé. On laissera, après l'opération, le malade sur un
lit ou un canapé, pendant deux ou trois heures, car si le
malade s'assied, les quelques gouttes de sang qui s'écoulent
pourraient salir ses vêtements. L'inflammation envahit
la veine qui s'oblitère, et l'hémorrhoïde ne consiste
plus qu'en un petit repli.
Quand plusieurs hémorrhoïdes sont enflammées, la pratique
ordinaire consiste à appliquer quelques sangsues ; on
dispose le malade de façon que les parties puissent être
bien bassinées avec de l'eau tiède et recouvertes de cataplasmes,
et, quand l'inflammation a disparu, je recommande
de faire l'excision des tumeurs, afin que le malade
n'en soit plus tourmenté.
L'application de la glace est tellement efficace que
les sangsues sont rarement nécessaires. L'excision des
hémorrhoïdes est une opération très douloureuse, mais
depuis l'introduction des anesthésiques, je les ai quelquefois
enlevées à des malades, soumis à leur influence,
uniquement pour leur faire gagner du temps. L'écoulement
de sang après l'opération soulage le malade, les
symptômes inflammatoires disparaissent et les parties
malades guérissent.
L'excision des hémorrhoïdes externes est une opération
facile, prompte et très efficace. Les tumeurs
sont saisies avec les pinces à hémorrhoïdes, indiquées
figure V, tirées un peu en dehors, et quand elles sont