maladies du rectum

206 CONTRACTIONS ORGANIQUES: DE L'ANUS.
viron deux ans de quelques végétations de l'anus par M. Guthrie, et depuis
lors, l'ouverture était restée contractée. Les selles étaient d'un petit
calibre, mais il n'éprouvaifc&aÊunç^iUfpipûjlté ja les faire passer, et avant
l'obstruction dont nous venons de parler, il n'avait nullement souffert.
Les contractions peuvent encore se présenter à la suite
de la guérison des larges ulcères qui su^enrnent,après la
ch.ute,'des eschares des fesses s'étendamLjusqu'à l'anus.
Le cas suivant, est un exemple defrétreeissement sérieux
de l'ouverture anale, à la suiter,d'un u\çère strunieux.,
OBSERVATION XXXV "— W. S.'.., jeune garçon de 4 ans, d'apparence
strnménse, ayant dés cheveux bïotods et des yeux bleus, fut admis
à l'hôpital de Londres en. "mai 18?^, pour un^ulcère accompagné de rétrécissement
de l'anus. L'ulcération était dure, de mauvais aspect et entourait
presque entièiement l'anus qui était si petit, qu'il n'admettait qu'a
peine une bougie n°l. Les intestins fonctionnaient rarement sans huile de
ricin, ne se vidaient jamais complètement et retenaient toujours une certaine
quantité de fécès durciesf , ;,., . q
Après avoir bien débarrassé l'intestin des fécès durcies au moyen d'iti^
jections d'huile d'olive)' jwinnnistrai du chloroforme et je iîs alors une
incision au'bord- de l'anais.-au niveau du coccyx afin depouvoir faire passer
une bougie n°3, puis j'appliquai, entre les, lèvres de la plaie, de la charpie
mouillée. Je fis administrer de l'huile de foie de morue trois fois par
jour et de temps en temps de l'huile de ricin. L'enfant f#t4É*HBt8ri*jrii
lit et on introduisit une bougie tous les jouis. Les tissus voisins de l'anus
devinrent plus «nous et l'ulcération commença à guérir; mais, au bout
d'un mois, je trouvai nécessaire de faire la section d'une petite fistule,
située en avant de l'anus et communiquant'avec le rectum. Laplaieguerit
complètement six semaines après la première opération; -une>bougie
n° 6 pouvait passer sans difficulté dans le rectum qui, continuait^ bten
retenir les matières. A cette époque, l'apparition d'une ophthalmie scrê*fuleuse
et le dépérissement de la sauté générale me âéfcïdèfréiit à ènVoy%r
l'enfant à la campagne.