Att tänka nytt för att göra nytta - om perspektivskiften i ... - Regeringen

Människor och företag som kunder och medskapare SOU 2013:404.5.2 Lagstiftarens krav på kvalitet ser olika utI Innovationsrådets uppdrag ingår att bedöma hur olika styrmedelkan användas för att säkerställa genomslag för bättre kvalitet.Innovationsrådet har därför låtit genomföra en mindre undersökningav vilka typer av kvalitetskrav som ställs i lagstiftningen inomområdena hälso- och sjukvård, polis- och kriminalvård och utbildning.55 Syftet med undersökningen är att fördjupa kunskapenom hur lagstiftning används som styrmedel för kvalitet i offentligverksamhet och hur begreppet kvalitet definieras och används iolika lagar och förarbeten.I den analysmodell som legat till grund för kartläggningen delaskvalitetsbegreppet in i aspekterna struktur, process och resultat i enform av matris som även tar hänsyn till huruvida lagstiftningenfrämst inriktar sig på medarbetarna eller på dem verksamheten ärtill för. Strukturkvalitet beskriver vad man behöver för att utföraadekvat vård, handläggning, undervisning och polisarbete, administrativstruktur inkluderad. Strukturen utgörs alltså av organisationoch resurser i form av personalens kompetens, utrustning,material och lokaler. Processkvalitet är den verksamhet som utförsoch prestationernas egenskaper. Konkret kan det innebära preventivaåtgärder, omvårdnadsbehandlingar, diagnossättning, riskbedömning,planering och utvärdering. Vilken nivå dessa processerhåller avgör om den sjukvård, undervisning, eller det polisarbetem.m. som utförs är ändamålsenlig, rätt utförd och avslutad i rätttid. Resultatkvalitet är den förändring som kan tillskrivas strukturenoch processen. Den beskriver vad man vill uppnå. Resultat kandelas in i underkategorier. Inom exempelvis sjukvård kan det varafunktionella och kliniska resultat samt patientnöjdhet.Det är uppenbart att det skiljer sig mycket mellan olika lagar. Ensamlad bedömning av lagstiftning inom hälso- och sjukvårdssektorntyder t.ex. på att det i huvudsak är struktur och processerur ett personalperspektiv som hanteras, dvs. personalens kompetensoch hantering av vårdprocesser men även sådant som lokaleroch medicinskteknisk utrustning. Medborgaren synliggörs framförallti vissa ramlagar där hänsyn tas till tillgänglighet samtpatienters medverkan i vårdprocesser. Läkemedelslagen tycks varaden enda lagen inom området som har tydligt fokus på resultatkvaliteti form av läkemedlets effekter. Det tyder på en tillit till55Inom ramen för studien har ett tjugotal lagar studerats. Se vidare Kvalitetsbegreppet i lagstiftningeninom den mänskliga sektorn. En översikt, PM 2013-02-11.88