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Begutachtungs-Richtlinien - BRi - Nullbarriere.de

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Zusätzlich muss ständige Hilfe bei <strong>de</strong>r hauswirtschaftlichen Versorgung erfor<strong>de</strong>rlich sein.Ein solch außergewöhnlich hoher bzw. intensiver Pflegeaufwand kann insbeson<strong>de</strong>re beifolgen<strong>de</strong>n Krankheitsbil<strong>de</strong>rn vorliegen:- Krebserkrankungen im Endstadium- AIDS-Erkrankungen im Endstadium- hohe Querschnittslähmung und Tetraplegie- Enzephalomyelitis disseminata im Endstadium- Wachkoma- schwere Ausprägung <strong>de</strong>r Demenz- bei schweren Fehlbildungssyndromen und Fehlbildungen im Säuglings- und Kleinkindalter- schwerste neurologische Defektsyndrome nach Schä<strong>de</strong>lhirnverletzungen- Endstadium <strong>de</strong>r Mukoviszidose5. Anerkennung <strong>de</strong>s Härtefalles bei Pflegebedürftigen in vollstationären PflegeeinrichtungenVoraussetzung für die Anerkennung eines Härtefalles ist, dass stationär versorgteSchwerstpflegebedürftige mit außergewöhnlich hohem Pflegeaufwand (Ziffer 4) zur Deckungihres Pflegebedarfs zusätzliche Kosten aufbringen müssen. Das kann <strong>de</strong>r Fall sein,wenn sich die vollstationäre Pflegeeinrichtung konzeptionell auf einen Personenkreis mitaußergewöhnlich hohem Pflegeaufwand spezialisiert hat (z. B. auf Wachkomapatienten)und einen Pflegesatz <strong>de</strong>r Pflegeklasse III berechnet, <strong>de</strong>r <strong>de</strong>n verbun<strong>de</strong>nen personellenMehraufwand von vornherein einkalkuliert und <strong>de</strong>utlich über <strong>de</strong>n Pflegesätzen <strong>de</strong>r PflegeklasseIII liegt, die in nicht spezialisierten vollstationären Pflegeeinrichtungen erhoben wer<strong>de</strong>n.Dies gilt auch für vollstationäre Pflegeeinrichtungen, die eine wirtschaftlich getrenntgeführte, selbständige Abteilung für Schwerstpflegebedürftige mit außergewöhnlich hohemPflegeaufwand und eigenständigem Pflegesatz eingerichtet haben, <strong>de</strong>r über <strong>de</strong>m außerhalbdieser Abteilung berechneten Satz <strong>de</strong>r Pflegestufe III liegt.- 142 -

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