Begutachtungs-Richtlinien - BRi - Nullbarriere.de
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FormulargutachtenD 1.3Hilfsmittel/NutzungAlle Hilfsmittel/Pflegehilfsmittel/technischen Hilfen <strong>de</strong>s Antragstellers, ungeachtet <strong>de</strong>r Kostenträgerschaft,einschließlich Verbrauchsgüter sind aufzuführen. Aufzunehmen ist, ob dieHilfsmittel benutzt wer<strong>de</strong>n o<strong>de</strong>r nicht und in welchem Umfang durch ihre Anwendung/Nichtanwendungdie Pflege bei <strong>de</strong>n im Gesetz <strong>de</strong>finierten täglich wie<strong>de</strong>rkehren<strong>de</strong>n Verrichtungenbeeinflusst wird. Im Laufe <strong>de</strong>r Begutachtung ist zu prüfen, ob durch <strong>de</strong>n Hilfsmitteleinsatz<strong>de</strong>r Hilfebedarf beeinflusst o<strong>de</strong>r kompensiert wird (Punkt 3.2 "Beschreibung von Schädigungen/Beeinträchtigungen<strong>de</strong>r Aktivitäten/Ressourcen in Bezug auf Stütz- und Bewegungsapparat,Innere Organe, Sinnesorgane, Nervensystem und Psyche" <strong>de</strong>s Formulargutachtens).Kann durch Schulung/Training <strong>de</strong>s Hilfsmittelgebrauchs dieser pflegerelevantverbessert wer<strong>de</strong>n, hat <strong>de</strong>r Gutachter dies im individuellen Pflegeplan (Punkt 6.5 "Hilfsmittel-/Pflegehilfsmittelversorgung"<strong>de</strong>s Formulargutachtens) anzugeben.FormulargutachtenD 1.4Umfang <strong>de</strong>r pflegerischen Versorgung und BetreuungUnter diesem Punkt sind alle Pflege- und Betreuungsleistungen, unabhängig von <strong>de</strong>r Kostenträgerschaft,nach Art, Häufigkeit, Zeitpunkt (insbeson<strong>de</strong>re auch nächtliche Hilfeleistungen)und ggf. Dauer stichpunktartig im Freitext zu dokumentieren. Grundlage dafür sind dieAngaben <strong>de</strong>r an <strong>de</strong>r Pflege Beteiligten (Antragsteller, Betreuer, Pflegeperson, Pflegekraft).Bei häuslicher Krankenpflege nach § 37 SGB V o<strong>de</strong>r Pflege durch Pflegeeinrichtungen imSinne <strong>de</strong>s SGB XI sind die Leistungen im Freitext zu dokumentieren. Es sind Name undAnschrift <strong>de</strong>r Pflegeeinrichtung – ohne Angabe <strong>de</strong>r Pflegezeit – anzugeben.Bei Pflege/Betreuung durch Angehörige/Bekannte (Pflegeperson/-en) ist die dargestellteVersorgungssituation stichpunktartig im Freitext zu dokumentieren. Die Selbsteinschätzung<strong>de</strong>s zeitlichen Pflegeaufwands ist in Stun<strong>de</strong>n pro Woche (codiert in <strong>de</strong>n Stufen „unter 14Stun<strong>de</strong>n“, „14 bis unter 21 Stun<strong>de</strong>n“, „21 bis unter 28 Stun<strong>de</strong>n“ und „28 Stun<strong>de</strong>n und mehr“)in <strong>de</strong>r Tabelle mit Angabe <strong>de</strong>s Namens, <strong>de</strong>r Anschrift, möglichst auch <strong>de</strong>r Telefonnummerund <strong>de</strong>s Geburtsdatums anzugeben. Die gutachterliche Wertung <strong>de</strong>r Angaben in Abgleichmit <strong>de</strong>m Hilfebedarf erfolgt unter Punkt 5.1 "Stimmt <strong>de</strong>r unter 1.4 von Pflegepersonen angegebenePflegeaufwand mit <strong>de</strong>m gutachterlich festgestellten Hilfebedarf überein?" <strong>de</strong>sFormulargutachtens.Des Weiteren ist unter "Betreuung durch sonstige Einrichtungen" anzugeben, ob und ggf.für welche Zeit eine Pflege/Betreuung in tagesstrukturieren<strong>de</strong>n Einrichtungen (z. B. Kin<strong>de</strong>rgärten,Schulen, Einrichtungen <strong>de</strong>r Hilfe für behin<strong>de</strong>rte Menschen) stattfin<strong>de</strong>t.Abschließend ist anzugeben, ob <strong>de</strong>r Antragsteller allein lebt.Wer<strong>de</strong>n "freiheitsentziehen<strong>de</strong>" (unterbringungsähnliche) Maßnahmen (z. B. Einschließen,Fixieren im Bett/Sessel/Rollstuhl, Sedieren) geschil<strong>de</strong>rt, sind diese zu dokumentieren. Soferndie Maßnahmen aus <strong>de</strong>m Wunsch einsichtsfähiger Antragsteller nach Sicherung (z. B.Bettgitter, Therapietisch) resultieren, ist dies zu dokumentieren. .21