Begutachtungs-Richtlinien - BRi - Nullbarriere.de

det, ob er Aufforderungen erfassen und umsetzen kann. Hilfreich ist es, den Antragstellerden Tagesablauf schildern zu lassen und sich einzelne Verrichtungen exemplarisch demonstrierenzu lassen.Um Beeinträchtigungen der Aktivitäten und Ressourcen im Einzelnen abzubilden, hat derGutachter z. B. Bewegungsmöglichkeiten der Arme und Beine (grobe Kraft, Nacken- undSchürzengriff, Pinzettengriff, Greiffunktion), Hals- und Rumpfbewegungen (Vorbeugen imStehen, im Sitzen), Umlagerung, Gehen, Stehen, Treppensteigen darzustellen. Insbesondereist auszuführen, ob und inwieweit durch vorhandene Hilfs-/Pflegehilfsmittel (z. B. Einsatzvon Greif- und Gehhilfen, Rollator, Rollstuhl, Prothese) oder andere technische Hilfen dieBeeinträchtigung einer Aktivität ausgeglichen wird.Obwohl als Hinweis für das Vorliegen einer Darm- und/oder Blaseninkontinenz zum Zeitpunktder Untersuchung oft nur indirekte Anzeichen festzustellen sind, ist hierauf wegen dergroßen Bedeutung für den Pflegebedarf besonders einzugehen. Bei der Beschreibung sindggf. zum Einsatz kommende Hilfsmittel (z. B. Stomaartikel/Blasenkatheter/Inkontinenzprodukte)zu benennen. Bei Verwendung von PEG-/Magensonden ist auch Nahrungsart,Menge und Applikationsform aufzuführen. Ebenso sind Beeinträchtigungen derAktivitäten und Ressourcen beim Lesen, Erkennen von Personen, Umrissen oder kleinenGegenständen, bei der Orientierung in der Wohnung, der Reaktion auf Geräusche, der Verständigungim Gespräch aufzuzeigen (z. B. Einsatz von Brille, Hörgerät, Kommunikationshilfen).Die Beschreibung der Beeinträchtigung der Aktivitäten und Ressourcen hat sich auch auffolgende Bereiche zu erstrecken:OrientierungOrientierung beschreibt das Bescheidwissen über Ort, Zeit, Situation und Person.− Örtliche Orientierung beinhaltet die Fähigkeit seinen Aufenthaltsort zu kennen und sichim eigenen Bewegungsradius zurecht zu finden. Eine leichte Orientierungsstörung liegtvor, wenn der Ortsname nur mit Mühe genannt werden kann, schwer ist die Störung,wenn die Orientierung in der Wohnung nicht mehr gelingt.− Zeitliche Orientierung beinhaltet die Fähigkeit, Tag und Uhrzeit zu kennen und entsprechendden Tagesablauf strukturieren zu können. Das Nichtwissen des Kalendertageskann nicht generell als zeitliche Orientierungsstörung beurteilt werden, allerdings mussdie Tageszeit gewusst werden.− Situative Orientierung beinhaltet das Verständnis für die derzeitige Lebenslage. Gemeintist damit nicht nur das Wissen, sich als Antragsteller in einer Begutachtung zu befinden,sondern auch das Wissen um die Hintergründe, die zur Begutachtung geführt haben.− Personelle Orientierung beinhaltet das Wissen über die aktuelle persönliche als auchlebensgeschichtliche Situation und die individuelle Beziehung zu den Kontaktpersonen.Eine schwere Störung liegt vor, wenn weder der Name, noch der Geburtstag, noch dasAlter angegeben werden können.Antrieb/BeschäftigungHierzu gehört die geistige Fähigkeit, geprägt durch Erlebnisse und Gewohnheiten, seineZeit sinnvoll einzuteilen, sich entsprechend zu beschäftigen und seine Aktivitäten von sichaus aufzunehmen und an seine körperlichen Fähigkeiten anzupassen.27