Begutachtungs-Richtlinien - BRi - Nullbarriere.de

quantitativ spezifiziert darstellbar, ist dies zu begründen. In diesen Fällen kann im Hinblickauf die Erfahrungswerte bei bestehendem Grundpflegemehrbedarf, der die Kriterien derPflegestufe I erfüllt, ein hauswirtschaftlicher Mehrbedarf von wenigstens 45 Minuten zugrundegelegt werden. Bei einem Grundpflegemehrbedarf, der die Kriterien der Pflegestufen IIoder III erfüllt, kann ein hauswirtschaftlicher Mehrbedarf von wenigstens 60 Minutenzugrunde gelegt werden.ErläuterungenD 4.0 / IV.Begutachtungs- bzw. Bewertungsschrittea. Ermittlung der erbrachten Hilfeleistung bei den Verrichtungen nach § 14 SGB XI. Dieseerfolgt durch Befragung des Antragstellers, der Pflegenden sowie durch die Nutzunganderer Quellen (insbesondere von Pflegedokumentation bzw. -tagebuch).b. Plausibilitätsprüfung der Angaben zu erbrachten Hilfeleistungen. Maßstab sind die imRahmen der Begutachtung festgestellten Schädigungen und Beeinträchtigungen derAktivitäten (Punkt 3.2 "Beschreibung von Schädigungen/Beeinträchtigungen der Aktivitäten/Ressourcenin Bezug auf Stütz- und Bewegungsapparat, Innere Organe, Sinnesorgane,Nervensystem und Psyche" des Formulargutachtens). DiesePlausibilitätsprüfung besteht in der Beantwortung folgender Fragen:b.1. Ist die erbrachte Hilfeleistung medizinisch und pflegerisch notwendig, um für denAntragsteller eine möglichst weit gehende Selbständigkeit im täglichen Leben zufördern, zu erhalten bzw. wiederherzustellen?b.2. Ist die erbrachte Hilfeleistung ausreichend?Werden die Fragen zu b.1. und b.2. bejaht, d. h., ist die erbrachte Hilfeleistung medizinischund pflegerisch notwendig sowie ausreichend, entspricht die erbrachte Hilfeleistungdem individuellen Hilfebedarf.Wird eine der Fragen verneint, d. h., ist die erbrachte Hilfeleistung nicht medizinischund pflegerisch notwendig oder nicht ausreichend, hat dies der Gutachter in folgenderWeise zu berücksichtigen:zu b.1.Ist die erbrachte Hilfeleistung medizinisch und pflegerisch nicht notwendig (pflegerischeÜberversorgung), hat der Gutachter auf das Maß des medizinisch und pflegerischNotwendigen abzustellen und diesen Sachverhalt unter Punkt 5.2 "Liegt Pflegebedürftigkeitgemäß §§ 14, 15 und/oder eine mindestens erheblich eingeschränkteAlltagskompetenz gemäß § 45a SGB XI vor?" des Formulargutachtens zu begründen.zu b.2.Ist die erbrachte Hilfeleistung aus gutachterlicher Sicht nicht ausreichend, dann bestehtein pflegerisches Defizit mit fließendem Übergang zu Situationen, in denen derGutachter eine nicht sichergestellte Pflege feststellt.Er ist im Falle eines pflegerischen Defizits gehalten Art, Häufigkeit und zeitlichen Umfangder zusätzlich notwendigen realisierbaren Hilfeleistung hinzuzurechnen und imFormulargutachten (Punkt 4.1 bis 4.3 "Körperpflege, Ernährung, Mobilität") festzuhaltenund zu begründen (siehe auch Punkt D 6.7 "Verbesserung/Veränderung der Pflegesituation").Wird nachweislich aktivierend gepflegt, ist der daraus resultierende Pflegeaufwand als Bestandteildes medizinisch und pflegerisch Notwendigen zu werten. Allein die Tatsache, dass- 48 -